艾滋病患者的精液弄到手上會(huì )傳染嗎

博禾醫生
艾滋病病毒通過(guò)精液接觸完整皮膚傳播的風(fēng)險極低,傳播需同時(shí)滿(mǎn)足病毒活性、足量病毒載量及皮膚黏膜破損三個(gè)條件。主要影響因素有接觸時(shí)間、皮膚屏障完整性、精液病毒載量、暴露后處理措施、感染者治療情況。
病毒在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境下通常數分鐘至數小時(shí)失活。新鮮精液接觸皮膚后若立即清洗,可顯著(zhù)降低病毒殘留量。若精液已干燥,病毒失去傳染性的概率更高。
完整皮膚具有角質(zhì)層保護,能有效阻隔病毒侵入。但若存在傷口、濕疹或皸裂,病毒可能通過(guò)破損處進(jìn)入體內。接觸后應檢查手部是否有肉眼不可見(jiàn)的微小創(chuàng )口。
接受規范抗病毒治療的感染者,精液病毒載量通常低于檢測限,傳染性大幅降低。未治療者精液病毒載量可達每毫升數萬(wàn)拷貝,此時(shí)風(fēng)險相對增高。
立即用流動(dòng)清水和肥皂沖洗15分鐘,可清除90%以上病毒。避免用酒精等刺激性物質(zhì)直接擦拭破損皮膚,防止增加病毒滲透風(fēng)險。
感染者持續6個(gè)月以上達到病毒學(xué)抑制(HIV-RNA<50拷貝/ml)時(shí),性傳播風(fēng)險可忽略不計。世界衛生組織提出"U=U"原則,即檢測不到病毒等于不具傳染性。
日常生活接觸無(wú)需過(guò)度恐慌,共用餐具、握手等行為不會(huì )傳播艾滋病病毒。建議接觸不明體液后使用碘伏消毒液處理可疑皮膚破損處,保持手部皮膚健康狀態(tài),冬季可使用含尿素成分的護手霜預防皸裂。高危暴露后72小時(shí)內可前往定點(diǎn)醫院評估是否需阻斷治療,日常應避免直接接觸他人血液或精液等體液,處理醫療廢棄物時(shí)需佩戴手套。艾滋病病毒感染者規范服藥可有效控制病情,正常社交活動(dòng)不會(huì )造成傳播。
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