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心衰的治療方法有什么 心力衰竭常見(jiàn)療法有五個(gè)

前列腺疾病編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#心力衰竭#心衰

心力衰竭的治療方法主要有生活干預、利尿劑治療、血管擴張劑治療、正性肌力藥物應用、心臟再同步化治療。

1、生活干預:

限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克,控制液體攝入量在1500-2000毫升。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē),每周3-5次,每次20-30分鐘。保持體重在合理范圍,體重突然增加超過(guò)2公斤需及時(shí)就醫。

2、利尿劑治療:

呋塞米通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收減輕水腫,托拉塞米具有更持久的利尿效果。使用期間需監測電解質(zhì)水平,可能出現低鉀血癥等不良反應。布美他尼適用于腎功能不全患者,需根據尿量調整劑量。

3、血管擴張劑治療:

硝酸異山梨酯可擴張靜脈減輕前負荷,肼苯噠嗪主要擴張動(dòng)脈降低后負荷。沙庫巴曲纈沙坦作為血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑,能改善心室重構。用藥期間需監測血壓變化,防止體位性低血壓發(fā)生。

4、正性肌力藥物:

地高辛通過(guò)抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力,適用于伴房顫的心衰患者。多巴酚丁胺短期靜脈使用可改善急性失代償癥狀。米力農作為磷酸二酯酶抑制劑,適用于對其他治療反應不佳者。

5、心臟再同步化:

雙心室起搏適用于QRS波時(shí)限超過(guò)150毫秒的患者,可改善心室同步性。植入式心臟復律除顫器用于預防惡性心律失常導致的猝死。終末期患者可考慮心室輔助裝置或心臟移植。

心力衰竭患者需建立規律作息習慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,多食新鮮蔬果補充維生素。避免情緒激動(dòng)和精神緊張,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。嚴格遵醫囑服藥,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。注意觀(guān)察下肢水腫程度、夜間平臥呼吸情況等病情變化指標,出現氣促加重、咯粉紅色泡沫痰等緊急癥狀需立即就醫。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 老年人心衰怎么治療
    回答:老年人心功能不全相對危險性大,建議您正規治療。很高興為您服務(wù)。不知道患者是何種心臟疾病,是肺心病還是冠心病,是左心衰還是右心衰,總體治療就是,強心藥物腸溶阿司匹林利尿藥物。還要結合具體病情做基本疾病的治療。
    老人心衰病有哪些食物不能吃
    回答:老年人患有心衰病要注意不能吃高鹽分以及高糖分的食物,飲食方面盡量清淡,多吃容易消化的食物?;颊叱丝刂汽}分攝入以外,還要注意不能吃肥膩的食物,特別是不能吃肥肉,肉類(lèi)不容易消化,患者在平時(shí)要注意少吃一些刺激性比較大的食物,比如濃茶,還有咖啡、巧克力等,心衰患者也是不能吃的,特別是有高血壓的心衰患者,吃刺激性的食物容易導致血壓上升,加重病情。心衰患者需要多吃綠色的蔬菜,比如油菜、菠菜、白菜,還有西蘭花等。
    肺心病左心衰能不能治好
    回答:肺心病即肺源性心的心臟病主要是由于肺動(dòng)脈高壓,肺血管阻力增加,導致回心血量減少,長(cháng)期的回心血量減少,對心肌功能造成影響,從而心臟功能下降,導致左心衰的發(fā)生。如果病情嚴重的時(shí)候也可以通過(guò)呼吸機輔助來(lái)治療,在平時(shí)要多注意休息,早睡早起。
    肺栓塞會(huì )不會(huì )引起心力衰竭
    回答:肺栓塞如果不能及時(shí)控制以及治療,很有可能會(huì )引起心力衰竭的情況,特別是左心衰竭?;颊叱霈F肺栓塞之后,肺循環(huán)的阻力會(huì )逐漸增加,患者肺動(dòng)脈壓力也會(huì )升高、血流受損,這種情況下右心室平均壓力也會(huì )增高。如果不能及時(shí)控制,還有可能會(huì )出現猝死的情況,這是比較危險。急性肺栓塞引起心力衰竭的可能性會(huì )比較大,所以患者在確定自己的病情之后,需要馬上到正規醫院做手術(shù)治療,將血栓取出?;颊咴诩膊≈斡笮枰P床休息,不能做劇烈的運動(dòng),并且注意定期到醫院做肺部的復查。
    老人房顫心衰竭怎么辦
    回答:老人房顫心衰竭的治療包括心力衰竭和心房顫動(dòng)的抗凝治療,以及控制心室率的治療。1、心力衰竭的治療:這是心力衰竭合并房顫的基礎治療。常用的藥物有利尿藥,如速尿、螺內酯。改善心室重構的藥物,如厄貝沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等。2、房顫的抗凝治療:心力衰竭并發(fā)房顫會(huì )大大增加血栓并發(fā)癥的風(fēng)險,因此需要服用抗凝藥物預防血栓并發(fā)癥,如利伐沙班或華法林。3、控制心律的治療:如果患者心率過(guò)快,無(wú)法轉換,應口服β受體阻滯劑和/或洋地黃類(lèi)藥物如比索洛爾等控制心室率。在飲食方面,要避免食用高脂肪、高膽固醇的食物,包括動(dòng)物脂肪、動(dòng)物內臟、肥肉、蛋黃、魚(yú)子、螃蟹等。還要避免抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等飲料,以免刺激心臟和心血管系統。
    肺部疾病容易導致心力衰竭嗎
    回答:肺部疾病是容易導致心力衰竭的。但是肺部疾病導致的心力衰竭為右心衰,比如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺栓塞、特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等都可以導致心力衰竭。因為這些疾病,可以引起肺動(dòng)脈的高壓。肺動(dòng)脈壓的持續升高,超過(guò)右心代償能力的時(shí)候,就會(huì )促使右心室增大、收縮力減弱、射血減少,出現右心衰。右心衰的主要癥狀為明顯的氣促、心悸、食欲不振、腹脹惡心等,所以患有肺部疾病的患者,還是應該及時(shí)的就診,積極的治療原發(fā)疾病。出現心衰的時(shí)候,還應該由醫生決定是否需要應用強心利尿擴血管等對癥治療。避免感染等,使病情加重的因素。
    心衰可以泡腳嗎
    回答:心力衰竭患者可以通過(guò)泡腳來(lái)改善血液循環(huán),減輕水腫,緩解疲勞,提高生活質(zhì)量。泡腳能促進(jìn)血管擴張,增加下肢血液流量,幫助改善組織缺氧狀態(tài)。然而,為確保安全,心衰患者泡腳時(shí)應控制水溫,避免過(guò)高引起血壓升高和心臟負荷增加,同時(shí)限制泡腳時(shí)間,通常15到20分鐘為宜,以防止出現頭暈、心慌等不適癥狀。
    腦利鈉肽前體值過(guò)高是心衰的信號嗎
    回答:腦利鈉肽前體,也叫N末端B型利鈉肽原,其檢測常常用于心衰的篩查、診斷和鑒別診斷,以及病情嚴重程度和預后評估。但是腦利鈉肽前體升高并不一定就是心衰,多種心血管疾病都可以引起腦利鈉肽前體升高,如急性冠狀動(dòng)脈綜合癥、左心室肥厚、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)、心臟手術(shù)、電復律等。非心血管疾病如重癥肺炎、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、腎功能不全、貧血等腦利鈉肽前體也會(huì )升高,特別是房顫、腎功能不全的病人,腦利鈉肽前體也是比較高的。因此在臨床工作中,要結合患者的病史以及相關(guān)檢查進(jìn)行詳細的分析。
    肺部感染會(huì )引起心衰嗎
    回答:肺部感染是有可能會(huì )引起心衰。首先,當嚴重的肺部感染發(fā)病后,患者的肺部的氧合功能?chē)乐負p傷,肺通氣和肺換氣功能障礙的時(shí)候。心臟可能會(huì )出現缺血、缺氧,最終會(huì )出現心臟的泵衰竭而引起心衰。其次,嚴重的肺部感染還有可能引起肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈高壓會(huì )失代償的引起右心功能不全。綜上所述,肺部感染是有可能會(huì )引起心功能不全,發(fā)病的時(shí)候應選用敏感抗生素,進(jìn)行積極的抗感染治療。必要時(shí)還需要進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療,當出現肺炎時(shí),建議患者應及時(shí)到內科門(mén)診就診。
    肺水腫是會(huì )引起右心衰嗎
    回答:肺水腫有可能會(huì )引起心衰,一般如果出現肺水腫,常常有可能會(huì )見(jiàn)于左心衰,建議患者發(fā)現病情及時(shí)治療,以免影響病情加重,患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,葷素搭配,營(yíng)養均衡,在專(zhuān)業(yè)的組織引導下,根據病情作出合理的治療方案。
    腦膜炎會(huì )引發(fā)心力衰竭嗎
    回答:腦膜炎是有可能引發(fā)心力衰竭的。腦膜炎是由于各種原因,導致軟腦膜的彌漫性炎癥性改變,患者多有高熱、頭痛及神志改變等癥狀。不少患者還會(huì )因為腦功能障礙,導致放電異常而出現抽搐的表現。對于存在心功能不全的患者高熱和抽搐均可加重心臟負擔,出現心力衰竭的情況。除此以外腦膜炎臨床上多是由于病毒、細菌及真菌等感染引起,這些致病微生物進(jìn)入人體后,快速繁殖并釋放出大量的毒素。這些毒素會(huì )直接對心肌細胞造成損傷,導致心肌收縮力減弱進(jìn)而出現心力衰竭的表現。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答:肺水腫是因為心衰,心衰一般是心功能不全引起這種疾病,當出現肺水腫的時(shí)候會(huì )導致肺靜脈壓力升高,還會(huì )引起人出現心臟排血量降低的情況,會(huì )引起人反復咳嗽、咳痰,伴有一些呼吸困難,或者是咳嗽的時(shí)候帶有一些泡沫痰。心衰會(huì )導致肺內的循環(huán)淤血引起肺水腫,還會(huì )引起心肌的收縮力減弱,導致心臟擴大。當得了心肌腦血管方面的疾病會(huì )導致心衰,會(huì )引起人的心臟收縮功能出現一定的障礙。在治療的時(shí)候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理,要做到早睡早起,不要熬夜,如果有不適的感覺(jué),需要及時(shí)到醫院就診。
    胸悶和氣促是心衰的表現嗎
    回答:胸悶和氣促是心衰的表現。心衰的時(shí)候還會(huì )導致人出現咳嗽伴有身體浮腫,嚴重的情況下,會(huì )導致呼吸困難。心衰是心血管方面的疾病引起,當心功能下降的時(shí)候會(huì )導致心衰,出現心衰的時(shí)候需要到醫院心血管內科,做一個(gè)體格檢查和影像學(xué)檢查,配合醫生使用保護心臟和抗血小板凝集的藥物進(jìn)行治療。心衰治療不及時(shí),會(huì )導致病人出現不良的并發(fā)癥,會(huì )引起人出現腎功能損傷或者是四肢水腫,導致周?chē)慕M織器官出現供血不足或者血液循環(huán)異常的癥狀。
    老人得肺炎會(huì )引起心衰嗎
    回答:老人得肺炎以后會(huì )引起心衰的,特別是本身就存在冠心病、充血性心力衰竭、各種瓣膜疾病的老年患者,在感染肺炎以后,可以誘發(fā)心衰。而肺炎也是導致老人死亡的直接感染性疾病,所以在針對老年肺炎患者的治療上,不僅要積極的抗感染治療,還要積極的預防并發(fā)癥的發(fā)生,防止并發(fā)癥加重而增加治療難度,甚至危及病人生命。老人在感染了肺炎以后,一定要選擇敏感的抗感染藥物,同時(shí)監測老人的各項身體指標,如果存在異常,盡早干預治療。
    老年人心衰需要注意什么
    回答:老年人發(fā)生心衰要注意如下的事項:一、規范地服用治療心衰的藥物,要定期到醫院復查,出現不適的癥狀要及時(shí)到醫院就診,明確不適的原因;如果是心衰引起,要及時(shí)地進(jìn)行處理,避免病情進(jìn)一步加重。二、在服藥的過(guò)程中要注意是否存在藥物的副作用,如ACEI類(lèi)的藥物引起刺激性的干咳,以及利尿劑引起電解質(zhì)的紊亂。三、要注意平時(shí)生活方式的調整,低鹽、清淡飲食。進(jìn)食不要過(guò)飽,不要吸煙、飲酒,以及要注意不要熬夜。四、要注意控制心衰的誘因和防止呼吸道感染,發(fā)生心律失常要及時(shí)地進(jìn)行控制,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)等。
    經(jīng)常補充營(yíng)養會(huì )引起心力衰竭嗎
    回答:經(jīng)常補充營(yíng)養是否會(huì )引起心力衰竭,主要應該看補充的營(yíng)養有沒(méi)有必要性和禁忌癥。如果患者營(yíng)養狀態(tài)良好,能夠自主從口進(jìn)食,就不需要補充營(yíng)養。如果患者胃腸功能差或是惡病質(zhì),就需要積極的補充營(yíng)養物質(zhì)。在補充營(yíng)養的時(shí)候,一定要注意控制鈉鹽的攝入,尤其是隱性鈉鹽的攝入,如方便面、火腿腸等。如果過(guò)度的補充鈉鹽會(huì )引起全身的水腫,導致鈉水儲留,增加了心臟的負擔,使心功能不全的癥狀加重。同時(shí),患者要低脂飲食,長(cháng)期攝入高膽固醇的食物,會(huì )加重冠狀動(dòng)脈硬化,使心力衰竭進(jìn)一步的加重。
    心衰應該注意吃什么
    回答:由于心力衰竭能長(cháng)期利尿,減少循環(huán)液量,會(huì )引起低鉀,缺鉀可引起腸麻痹,并容易誘發(fā)洋地黃(補心藥)中毒。對于長(cháng)期使用利尿劑的患者,應多吃富含鉀的食物和水果。老年人心力衰竭的治療:強心劑(地高辛)、利尿劑(速尿/身體放松)、血管擴張(ACEI或ARB)。醫生讓他每天吃?xún)纱蔚馗咝疗?,一次一片,一次一片,一天一片,以減輕疼痛。消心痛可引起頭痛,惡心可能與心力衰竭/胃腸道充血有關(guān)。如果出現水腫,應添加利尿劑。50%的狹窄在沒(méi)有支架的情況下是可以避免的,但是必須使用藥物。
    心衰引起雙下肢水腫睪丸腫痛
    回答:病情推測:你目前所再次出現的這種情況不能夠排除是顱腦疾病導致的,你需要有及時(shí)去醫院神經(jīng)內科復診。建議你及時(shí)去醫院神經(jīng)內科看醫生做腦ct仔細檢查,根據仔細檢查結果決定合適的藥物來(lái)治療。男科疾病是可以康復的,但是一般治療周期較長(cháng),且治療后容易病發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫生的用藥方案,另外,治療期間建議慣良好的生活習慣,恰當飲食,期望男性患者可以盡快康復!
    心衰晚期的癥狀有哪些
    回答:由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導致靜脈系統血液淤積,動(dòng)脈系統血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,臨床稱(chēng)為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表現,如下:1、左心衰的癥狀和體征:呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現。嚴重心力衰竭患者可出現陳式呼吸,提示預后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現左心室增大、脈搏強弱交替,聽(tīng)診可聞及肺部啰音。2、右心衰的癥狀和體征:主要表現為慢性持續性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現腹部或腿部水腫,此外,還可發(fā)現心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應性減低,使心室充盈量減少和充盈壓升高,導致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯,隨著(zhù)病情發(fā)展可出現運動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。
    心衰吐血還能活多久?
    回答:病人的情況是肺心病現在出現吐血說(shuō)明有心功能不全,失代償期病情已經(jīng)很?chē)乐亓?,可以靜脈給予活血通絡(luò ),強心利尿的藥物治療。如果積極治療可以控制病情,延長(cháng)生命但是病人具體能活多久,還要根據后期的治療以及病人的生命抵抗力來(lái)決定,建議到醫院進(jìn)行住院診治?,F在在嚴重的情況下,建議你仍然聽(tīng)從醫生的建議,積極治療。在這種情況下,其治療效果仍取決于患者的身體素質(zhì)和綜合原因,不能一概而論。首先你要保持冷靜樂(lè )觀(guān)的態(tài)度來(lái)面對疾病,因為目前的醫療技術(shù)也相對發(fā)達。

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