老年人發(fā)生心肌梗死怎么辦

博禾醫生
老年人發(fā)生心肌梗死可通過(guò)立即就醫、藥物溶栓、介入治療、心臟康復訓練、心理疏導等方式治療。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等原因引起。
心肌梗死屬于急危重癥,發(fā)病后需立即撥打急救電話(huà)或前往醫院急診科。延誤治療可能導致心肌大面積壞死,甚至引發(fā)心源性猝死。就醫途中應保持患者平臥,避免劇烈活動(dòng),有條件者可給予吸氧。
在發(fā)病早期可通過(guò)靜脈注射溶栓藥物溶解血栓,常用藥物包括尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。溶栓治療需在發(fā)病后12小時(shí)內進(jìn)行,越早效果越好,但需嚴格評估出血風(fēng)險。
冠狀動(dòng)脈介入治療是恢復心肌血流的主要手段,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴張術(shù)和支架植入術(shù)。對于多支血管病變或左主干病變者,可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
病情穩定后應進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復訓練,包括有氧運動(dòng)、抗阻訓練、呼吸訓練等??祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,從低強度開(kāi)始,逐步增加運動(dòng)量,改善心肺功能。
心肌梗死患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需及時(shí)進(jìn)行心理干預??赏ㄟ^(guò)認知行為療法、放松訓練、家庭支持等方式緩解心理壓力,提高治療依從性和生活質(zhì)量。
心肌梗死康復期需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟、肥肉等高膽固醇食物。適量進(jìn)食深海魚(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。根據醫生建議進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘左右。戒煙限酒,保持規律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂等指標,按時(shí)服用抗血小板、降脂等藥物,定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。
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