岡上肌腱撕裂保守治療方法有哪些
岡上肌腱撕裂可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復訓練、中醫治療等方式保守治療。保守治療主要適用于部分撕裂或患者身體狀況不適合手術(shù)的情況。
1、休息制動(dòng)：
急性期需立即停止肩關(guān)節活動(dòng)，使用三角巾或支具固定患肢2-3周。制動(dòng)可減少肌腱斷端牽拉，為組織修復創(chuàng )造條件。期間避免提重物及過(guò)度外展動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側手臂下墊枕頭保持輕度外展位。
2、物理治療：
炎癥緩解后可采用超聲波促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療刺激肌腱修復，紅外線(xiàn)照射緩解疼痛。物理因子治療能改善局部代謝，每次15-20分鐘，10-15次為1療程。治療期間需配合冰敷控制腫脹。
3、藥物治療：
急性疼痛期可使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解炎癥，嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮痛藥。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能，促進(jìn)肌腱愈合。所有藥物需在醫生指導下規范使用。
4、康復訓練：
疼痛減輕后開(kāi)始鐘擺練習、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，逐漸過(guò)渡到彈力帶抗阻訓練。6周后加強肩袖肌群力量練習，如內旋抗阻、外旋抗阻等。訓練需遵循無(wú)痛原則，每日3組，每組10-15次。
5、中醫治療：
針灸取肩髃、肩髎等穴位疏通經(jīng)絡(luò )，推拿采用揉捏法松解粘連，中藥外敷用活血化瘀類(lèi)膏藥。傳統療法能改善局部氣血運行，需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作，避免暴力手法加重損傷。
保守治療期間需保持均衡營(yíng)養，適當增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復，補充維生素C輔助膠原合成?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、羽毛球等需要上肢爆發(fā)力的項目。每日進(jìn)行肩關(guān)節各方向主動(dòng)活動(dòng)度訓練，注意動(dòng)作緩慢均勻。若3-6個(gè)月保守治療無(wú)效或癥狀加重，需考慮手術(shù)治療。定期復查超聲或核磁共振評估肌腱愈合情況，及時(shí)調整治療方案。
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