手關(guān)節紅腫熱痛是什么原因

博禾醫生
手關(guān)節紅腫熱痛可能由外傷性關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎等原因引起。
手部關(guān)節受到外力撞擊或扭傷后,局部軟組織及滑膜出現炎癥反應,表現為紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)組織修復。若伴隨韌帶撕裂或骨折,需進(jìn)行石膏固定等專(zhuān)業(yè)處理。
尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節腔引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節但也可累及手部??赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān),通常表現為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需通過(guò)降尿酸藥物控制發(fā)作,同時(shí)限制動(dòng)物內臟、海鮮等食物攝入。
自身免疫異常導致滑膜增生侵蝕關(guān)節,晨僵超過(guò)1小時(shí)是其典型特征??赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān),晚期會(huì )出現關(guān)節畸形。需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑可顯著(zhù)改善關(guān)節破壞。
細菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節腔,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌感染,表現為高熱伴關(guān)節劇烈疼痛。需緊急關(guān)節腔穿刺引流,并靜脈注射抗生素治療,延誤處理可能導致永久性關(guān)節功能障礙。
關(guān)節軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,多見(jiàn)于中老年人群,活動(dòng)后疼痛加重是其特點(diǎn)??赡芘c肥胖、關(guān)節勞損等因素有關(guān),X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄??赏ㄟ^(guò)關(guān)節腔注射透明質(zhì)酸緩解癥狀,嚴重者需進(jìn)行關(guān)節置換手術(shù)。
日常應注意保持手部溫暖避免受涼,進(jìn)行抓握訓練增強關(guān)節穩定性。飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充歐米伽3脂肪酸,痛風(fēng)患者需嚴格戒酒。建議使用ergonomic工具減少關(guān)節負荷,長(cháng)時(shí)間工作后做手指伸展運動(dòng)。若紅腫持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫排查感染或免疫性疾病。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕晨起僵硬感,避免提重物時(shí)單側手指發(fā)力。
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