尿常規白細胞700多很?chē)乐貑?/h1>
泌尿外科編輯
健康陪伴者
尿常規白細胞700多很?chē)乐貑?/h1>
尿常規白細胞計數超過(guò)700個(gè)/μl屬于顯著(zhù)異常，提示存在泌尿系統感染或其他病理性改變。主要病因包括細菌性尿路感染、泌尿系統結石、前列腺炎、腎盂腎炎以及免疫性疾病等。需結合臨床癥狀與其他檢查綜合評估嚴重程度。
1、尿路感染：
細菌侵入尿道是最常見(jiàn)原因，大腸埃希菌占75%以上。典型癥狀為尿頻尿急伴排尿灼痛，嚴重者可出現血尿或發(fā)熱。確診需進(jìn)行尿培養，輕癥可通過(guò)多飲水緩解，中重度需使用抗生素治療。
2、泌尿系結石：
結石摩擦尿路上皮導致繼發(fā)感染，常見(jiàn)于腎盂或輸尿管結石。特征性表現為突發(fā)腰腹部絞痛向會(huì )陰部放射，可能伴隨惡心嘔吐。需通過(guò)超聲或CT明確結石位置，5毫米以下結石可藥物排石。
3、前列腺炎癥：
男性患者需考慮前列腺炎可能，分為細菌性和非細菌性?xún)深?lèi)。除尿白細胞升高外，可能出現會(huì )陰部脹痛、排尿不暢等癥狀。慢性前列腺炎治療周期較長(cháng)，需配合溫水坐浴等物理療法。
4、腎盂腎炎：
上尿路感染時(shí)白細胞計數常顯著(zhù)升高，多伴有寒戰高熱和腎區叩擊痛。孕婦及糖尿病患者易發(fā)展為膿毒血癥，需靜脈注射抗生素。延誤治療可能導致腎實(shí)質(zhì)損傷。
5、自身免疫疾?。?/h3>
間質(zhì)性膀胱炎等免疫相關(guān)疾病也可引起無(wú)菌性白細胞尿，通常伴有膀胱區域疼痛。診斷需排除感染因素，治療以免疫調節和膀胱灌注為主。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及會(huì )陰部受涼。急性期需暫停性生活，選擇棉質(zhì)透氣內衣。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物攝入。如出現持續發(fā)熱、腰痛或血尿加重應立即就醫，腎功能異常者需定期復查尿常規與泌尿系超聲。長(cháng)期反復感染者建議檢查血糖排除糖尿病可能。
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