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羊角風(fēng)持續狀態(tài)的處理辦法有哪些

神經(jīng)內科編輯 醫點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞:#羊角風(fēng)

羊角風(fēng)持續狀態(tài)可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物控制發(fā)作、糾正代謝紊亂、病因治療、預防并發(fā)癥等方式處理。羊角風(fēng)持續狀態(tài)通常由突然停藥、腦部疾病、代謝異常、感染、外傷等原因引起。

1、保持通暢:

立即將患者平臥頭偏向一側,解開(kāi)衣領(lǐng)清除口腔分泌物,防止舌后墜阻塞氣道。使用壓舌板或毛巾卷保護舌體,避免抽搐時(shí)咬傷。持續監測血氧飽和度,必要時(shí)給予氧氣吸入,缺氧會(huì )加重腦損傷。

2、藥物控制:

地西泮靜脈注射是終止發(fā)作的首選藥物,苯巴比妥鈉可用于維持治療,丙戊酸鈉對多種發(fā)作類(lèi)型有效。用藥需嚴格遵循癲癇持續狀態(tài)處理流程,避免短時(shí)間內重復使用相同藥物導致呼吸抑制。

3、糾正紊亂:

快速檢測血糖、電解質(zhì)及血氣分析,低血糖者靜脈推注葡萄糖,低鈉血癥需緩慢糾正血鈉水平。維持水電解質(zhì)平衡,特別注意鎂離子補充,鎂缺乏可能誘發(fā)難治性癲癇發(fā)作。

4、病因治療:

頭部CT或MRI排查腦出血、腫瘤等結構性病變,腦炎患者需及時(shí)抗病毒治療。對于藥物依從性差導致的發(fā)作,需加強患者教育并調整抗癲癇藥物方案,卒中后癲癇需同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級預防。

5、預防并發(fā)癥:

持續心電監護預防心律失常,定時(shí)翻身避免壓瘡,高熱時(shí)物理降溫保護腦組織。記錄發(fā)作持續時(shí)間及表現形式,超過(guò)30分鐘需考慮難治性癲癇持續狀態(tài),可能需麻醉藥物干預。

癲癇持續狀態(tài)患者日常需保持規律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,適當補充鎂、鈣等礦物質(zhì)??祻推诳蛇M(jìn)行散步、太極等低強度運動(dòng),家屬應學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的正確處理方法,隨身攜帶注明病情和用藥的醫療卡片,定期復查腦電圖和血藥濃度。

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