膝蓋發(fā)涼、疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫生
膝蓋發(fā)涼、疼痛可能由血液循環(huán)不良、骨關(guān)節炎、滑膜炎、半月板損傷、風(fēng)濕性疾病等原因引起,可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、關(guān)節腔注射、康復訓練、手術(shù)修復等方式治療。
下肢靜脈回流受阻或局部受寒會(huì )導致膝蓋區域供血不足,表現為皮膚溫度降低伴隨酸脹感。建議穿戴護膝保暖,避免久坐久站,每日用40℃左右溫水熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節軟骨退化引發(fā)無(wú)菌性炎癥,晨起僵硬感明顯且受涼后疼痛加劇??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現為關(guān)節彈響、活動(dòng)受限等癥狀。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化。
關(guān)節滑膜受刺激產(chǎn)生炎性滲出,導致膝蓋腫脹發(fā)涼。多與運動(dòng)損傷或感染相關(guān),常伴有皮膚發(fā)紅、按壓疼痛等癥狀。急性期需制動(dòng)休息,醫生可能建議關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
膝關(guān)節扭轉動(dòng)作易造成半月板撕裂,除涼痛感外還伴隨關(guān)節交鎖現象。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需關(guān)節鏡下行半月板成形術(shù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫病會(huì )攻擊關(guān)節滑膜,寒冷時(shí)癥狀加重。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性,典型表現為對稱(chēng)性小關(guān)節疼痛。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應注意膝關(guān)節防寒保暖,冬季可佩戴羊毛護膝;控制體重以減輕關(guān)節負荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間;選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作;飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補充維生素D促進(jìn)鈣吸收;睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持關(guān)節放松體位。若癥狀持續兩周無(wú)緩解或出現關(guān)節變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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