腦血管造影是什么 從2方面看懂全腦血管造影
腦血管造影是通過(guò)影像學(xué)技術(shù)觀(guān)察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法，主要應用于腦血管疾病診斷和治療評估。腦血管造影可從檢查原理和臨床應用兩方面理解。
1、檢查原理：
腦血管造影采用數字減影血管造影技術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導管至頸部血管，注射含碘對比劑后通過(guò)X線(xiàn)連續拍攝，利用計算機處理獲得清晰的血管圖像。該技術(shù)可顯示腦血管的走行、管徑變化及血流動(dòng)力學(xué)特征，對血管狹窄、動(dòng)脈瘤等病變具有毫米級分辨率。
2、適應癥：
腦血管造影適用于疑似腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等腦血管異常，以及腦卒中病因排查。對于突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙患者，可明確是否存在蛛網(wǎng)膜下腔出血；對于短暫性腦缺血發(fā)作患者，能準確評估頸動(dòng)脈或顱內動(dòng)脈狹窄程度。
3、禁忌人群：
嚴重腎功能不全患者禁用含碘對比劑，過(guò)敏體質(zhì)者需提前進(jìn)行皮試。凝血功能障礙、未控制的高血壓及穿刺部位感染屬于相對禁忌，需經(jīng)專(zhuān)科醫生評估風(fēng)險收益比后決定是否實(shí)施檢查。
4、檢查流程：
術(shù)前需完成凝血功能、腎功能等實(shí)驗室檢查，禁食4-6小時(shí)。術(shù)中局部麻醉后穿刺置管，全程心電監護，檢查時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后需平臥制動(dòng)穿刺肢體6-8小時(shí)，觀(guān)察有無(wú)出血、血腫等并發(fā)癥。
5、替代方案：
對于篩查性檢查，可選擇無(wú)創(chuàng )的磁共振血管成像或CT血管成像。但腦血管造影仍是診斷腦血管病變的金標準，尤其在介入治療前評估、細小血管病變鑒別等方面具有不可替代性。
接受腦血管造影檢查后24小時(shí)內應保持充足飲水促進(jìn)對比劑排泄，避免劇烈運動(dòng)防止穿刺點(diǎn)出血。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評估。出現持續頭痛、肢體麻木等異常癥狀時(shí)需及時(shí)復診，腦血管高風(fēng)險人群建議每1-2年進(jìn)行專(zhuān)項篩查。
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