得了膝關(guān)節半月板損傷怎么治療

博禾醫生
膝關(guān)節半月板損傷可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節鏡手術(shù)、康復訓練等方式治療。膝關(guān)節半月板損傷通常由運動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節不穩、先天性畸形等原因引起。
急性期需遵循RICE原則(休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢),減少關(guān)節負重活動(dòng)。輕度損傷可通過(guò)佩戴護膝、使用拐杖等支具保護,配合關(guān)節制動(dòng)4-6周促進(jìn)半月板邊緣血供區自愈。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,氨基葡萄糖等軟骨保護劑可能延緩軟骨退化。關(guān)節腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,但需嚴格無(wú)菌操作。所有藥物均需在醫生指導下使用。
超短波、超聲波等深部熱療可促進(jìn)組織修復,冷敷適用于急性腫脹期。后期采用股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、直腿抬高等運動(dòng)療法增強關(guān)節穩定性,水中運動(dòng)可減少負重狀態(tài)下的關(guān)節壓力。
Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù),術(shù)后早期需持續冷敷。盤(pán)狀半月板畸形者多需成形術(shù),合并前交叉韌帶損傷時(shí)應同期重建。手術(shù)決策需結合MRI與關(guān)節功能評估。
術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度訓練,6周后加強閉鏈運動(dòng)如靜蹲。平衡墊訓練可提升本體感覺(jué),功率自行車(chē)有助于恢復關(guān)節活動(dòng)范圍??祻椭芷谕ǔP?-6個(gè)月,運動(dòng)員需專(zhuān)項功能評估后重返賽場(chǎng)。
日常應控制體重減輕關(guān)節負荷,避免爬山、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)更適合康復期,注意運動(dòng)前充分熱身。補充鈣質(zhì)和維生素D有益骨骼健康,但需避免盲目服用關(guān)節保健品。若出現關(guān)節卡壓、反復腫脹等癥狀應及時(shí)復查。
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