突然呼吸困難喘不過(guò)氣怎么回事

博禾醫生
突然呼吸困難喘不過(guò)氣可能由支氣管哮喘急性發(fā)作、心源性肺水腫、自發(fā)性氣胸、焦慮癥發(fā)作或過(guò)敏反應等原因引起,需根據具體病因采取吸氧、藥物緩解或緊急就醫等措施。
支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道平滑肌痙攣,黏膜水腫導致氣道狹窄?;颊弑憩F為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,常因接觸過(guò)敏原、冷空氣或感染誘發(fā)。需立即使用短效β2受體激動(dòng)劑吸入劑緩解癥狀,嚴重發(fā)作時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
左心衰竭引起肺靜脈壓升高,液體滲入肺泡導致?lián)Q氣障礙。多見(jiàn)于高血壓性心臟病、冠心病患者,典型表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。需采取半臥位、高流量吸氧,靜脈注射利尿劑減輕心臟負荷。
肺大皰破裂使空氣進(jìn)入胸膜腔壓迫肺組織,常見(jiàn)于瘦高體型青少年。突發(fā)胸痛后出現進(jìn)行性呼吸困難,患側呼吸音減弱。少量氣胸可觀(guān)察吸氧,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。
過(guò)度換氣綜合征導致血液二氧化碳分壓下降,出現呼吸急促、手足麻木等癥狀。無(wú)器質(zhì)性病變,情緒平復后癥狀自行緩解??赏ㄟ^(guò)紙袋回吸法糾正呼吸性堿中毒,必要時(shí)服用抗焦慮藥物。
喉頭水腫或支氣管痙攣導致氣道阻塞,常見(jiàn)于藥物、食物過(guò)敏。多伴有皮膚蕁麻疹、血管性水腫,嚴重者可出現過(guò)敏性休克。需立即肌注腎上腺素,靜脈滴注糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥物。
突發(fā)呼吸困難時(shí)應立即停止活動(dòng)保持坐位,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。有基礎疾病者需隨身攜帶急救藥物,如哮喘患者應備有速效支氣管擴張劑。日常注意避免接觸已知過(guò)敏原,控制高血壓糖尿病等慢性病。建議進(jìn)行肺功能鍛煉如腹式呼吸,戒煙并減少空氣污染環(huán)境暴露。若癥狀持續不緩解或出現意識改變,需立即呼叫急救車(chē)送醫。
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