被狗咬了一口需要打預防針嗎
博禾醫生
被狗咬傷后需要根據傷口情況及時(shí)接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白??袢”┞逗箢A防處置主要包括傷口處理、疫苗接種和被動(dòng)免疫制劑使用三個(gè)環(huán)節。
立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口至少15分鐘,徹底清洗后用碘伏消毒。深部傷口需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行清創(chuàng )處理,必要時(shí)延遲縫合。動(dòng)物咬傷創(chuàng )面禁止包扎,保持開(kāi)放狀態(tài)有利于降低感染風(fēng)險。
根據世界衛生組織標準,皮膚完好無(wú)破損為Ⅰ級暴露,無(wú)需處置;輕微抓咬無(wú)出血為Ⅱ級暴露,需立即接種疫苗;穿透性咬傷或黏膜接觸為Ⅲ級暴露,必須聯(lián)合使用免疫球蛋白。暴露分級需由專(zhuān)業(yè)醫師評估確認。
我國采用"5針?lè )?免疫程序,分別于咬傷當天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1劑。已全程接種者半年內再次暴露僅需加強2針。疫苗接種越早效果越好,首針應在24小時(shí)內完成。
Ⅲ級暴露者需在傷口周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xmmu6u4ikoctthi.html" target="_blank">注射人狂犬病免疫球蛋白,劑量按20IU/kg計算。頭面部咬傷或免疫功能低下者即使用藥。免疫球蛋白能快速中和病毒,與疫苗聯(lián)合使用可形成雙重保護。
咬人犬只應隔離觀(guān)察10天,若動(dòng)物存活可終止后續疫苗接種。接種期間避免劇烈運動(dòng)和飲酒,完成全程接種后檢測中和抗體水平。既往接種者仍需加強免疫,不可心存僥幸。
被咬傷后應立即前往定點(diǎn)醫療機構規范處置,延誤治療可能致命。日常需避免接觸陌生犬只,教導兒童不要挑逗動(dòng)物。飼養寵物應定期接種獸用狂犬疫苗,外出時(shí)使用牽引繩。接觸野生動(dòng)物后同樣需要預防處置,狂犬病潛伏期長(cháng)但發(fā)病后死亡率接近100%,必須高度重視暴露后預防。保持傷口清潔干燥,接種后出現局部紅腫或低熱屬正常反應,若出現嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫。
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