痔瘡與肛門(mén)息肉和肛瘺有什么區別
痔瘡、肛門(mén)息肉和肛瘺是三種不同的肛門(mén)直腸疾病，主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療方法。痔瘡是靜脈曲張形成的血管團，肛門(mén)息肉為黏膜增生性腫物，肛瘺則是肛周感染形成的異常通道。
1、發(fā)病機制：
痔瘡由肛門(mén)靜脈叢壓力增高導致血管擴張形成，分為內痔和外痔。肛門(mén)息肉多因黏膜慢性炎癥或遺傳因素引發(fā)組織增生，部分可能癌變。肛瘺常繼發(fā)于肛周膿腫，膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的感染性管道。
2、典型癥狀：
痔瘡表現為便血、肛門(mén)腫物脫出及瘙癢，內痔以無(wú)痛出血為主，外痔伴血栓時(shí)可劇痛。肛門(mén)息肉通常無(wú)癥狀，較大者可出現便血或排便習慣改變。肛瘺特征為肛周反復流膿、腫痛，瘺管外口可見(jiàn)皮膚硬結或膿液滲出。
3、檢查方法：
痔瘡通過(guò)肛門(mén)視診和指診即可初步判斷，肛門(mén)鏡可明確內痔分度。肛門(mén)息肉需腸鏡檢查確認形態(tài)及范圍，必要時(shí)取活檢。肛瘺需結合探針檢查、磁共振或超聲確定瘺管走行與內口位置。
4、治療差異：
痔瘡輕癥采用飲食調節和坐浴，重癥需膠圈套扎或手術(shù)切除。肛門(mén)息肉通常在內鏡下切除，病理提示癌變時(shí)需擴大手術(shù)。肛瘺必須手術(shù)清除瘺管，包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等，復雜性肛瘺可能需分期手術(shù)。
5、預后特點(diǎn)：
痔瘡術(shù)后易復發(fā)，需長(cháng)期保持排便通暢。肛門(mén)息肉切除后需定期腸鏡隨訪(fǎng)，預防癌變。肛瘺術(shù)后存在感染風(fēng)險，需規范換藥直至創(chuàng )面完全愈合，延遲治療可能導致肛門(mén)失禁等并發(fā)癥。
日常需增加膳食纖維攝入預防便秘，避免久坐久站加重肛門(mén)壓力。痔瘡患者可練習提肛運動(dòng)改善血液循環(huán)，肛瘺術(shù)后應保持創(chuàng )面清潔干燥。三者均需忌食辛辣刺激食物，出現便血、肛門(mén)腫痛等癥狀持續不緩解時(shí)需及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤病情。定期肛門(mén)指檢和腸鏡檢查有助于早期發(fā)現肛門(mén)直腸病變。
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