胸部中間偏左疼痛怎么回事
胸部中間偏左疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起，可通過藥物緩解、生活方式調(diào)整、物理治療等方式改善。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是胸痛常見原因，多因局部勞損或病毒感染導(dǎo)致。疼痛特點為按壓時加重，可放射至背部。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉，配合局部熱敷緩解癥狀。日常需避免提重物及劇烈擴胸運動。
2、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑，聯(lián)合鋁碳酸鎂保護黏膜。睡眠時抬高床頭15厘米，避免睡前3小時進食。
3、心絞痛：
冠狀動脈供血不足時出現(xiàn)壓榨性胸痛，多向左肩臂放射。可能與動脈硬化、血脂異常有關(guān)，典型發(fā)作持續(xù)3-5分鐘。需立即舌下含服硝酸甘油，長期服用阿司匹林、美托洛爾。伴隨冷汗、呼吸困難需急診處理。
4、胸膜炎：
胸膜炎癥刺激引發(fā)銳痛，呼吸咳嗽時加劇。常見于肺炎、結(jié)核等感染，或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病。治療需針對原發(fā)病，細菌感染用頭孢呋辛等抗生素，結(jié)核需規(guī)范抗癆治療。急性期宜取患側(cè)臥位減輕摩擦。
5、焦慮癥：
情緒緊張可導(dǎo)致功能性胸痛，表現(xiàn)為游走性刺痛伴心悸。與自主神經(jīng)紊亂有關(guān)，發(fā)作時無器質(zhì)性病變。建議進行認知行為治療，短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。規(guī)律練習(xí)腹式呼吸，每日保證7小時睡眠。
出現(xiàn)胸痛需優(yōu)先排查心臟問題，測量血壓心率并記錄疼痛特征。日常保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。避免吸煙飲酒，控制體重在BMI18.5-24范圍內(nèi)。持續(xù)性胸痛超過20分鐘或伴隨意識改變時，必須立即就醫(yī)。
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