腦溢血需要做什么檢查 做五個(gè)檢查了解腦溢血情況
關(guān)鍵詞：#腦溢血
腦溢血確診需進(jìn)行頭部CT、核磁共振、腦血管造影、腰椎穿刺及血液檢查五項核心檢查。
1、頭部CT：
頭部CT是腦溢血的首選影像學(xué)檢查，能快速顯示出血部位、范圍及是否伴有腦水腫。急性期出血在CT上表現為高密度影，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短，適用于急診篩查。對于病情危重患者，可同時(shí)評估腦室積血和腦疝風(fēng)險。
2、核磁共振：
核磁共振對亞急性期和慢性期腦出血顯示更清晰，能鑒別陳舊性出血與其他顱內病變。磁敏感加權成像可檢測微量出血，彌散加權成像能早期發(fā)現缺血半暗帶。需注意體內有金屬植入物者禁忌此項檢查。
3、腦血管造影：
數字減影血管造影可明確動(dòng)脈瘤、血管畸形等出血病因，為介入治療提供依據。需通過(guò)股動(dòng)脈穿刺注入造影劑，存在輻射暴露和造影劑過(guò)敏風(fēng)險。適用于年輕患者或疑似血管病變者。
4、腰椎穿刺：
當影像學(xué)檢查陰性但臨床高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，需行腰椎穿刺檢測腦脊液。血性腦脊液或黃變癥具有診斷價(jià)值。顱內壓顯著(zhù)增高者為禁忌，操作后需平臥防止低顱壓頭痛。
5、血液檢查：
血常規可判斷感染或血液系統疾病，凝血功能檢查能發(fā)現抗凝藥物過(guò)量或凝血障礙。生化全套評估肝腎功能及電解質(zhì)，心肌酶譜排除心源性栓塞。需在急診抽血后2小時(shí)內完成檢測。
腦溢血患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內壓?；謴推陲嬍骋说望}低脂，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和堅果。在醫生指導下進(jìn)行肢體康復訓練，從被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)。定期監測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和用力排便。冬季注意頭部保暖，夏季保持環(huán)境通風(fēng)，每年復查腦血管評估項目。
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