牛皮癬和脂溢性皮炎的區別

博禾醫生
牛皮癬(銀屑病)與脂溢性皮炎是兩種常見(jiàn)皮膚疾病,主要區別體現在發(fā)病機制、典型癥狀及治療方式上。牛皮癬屬于自身免疫性慢性炎癥疾病,表現為紅斑覆銀白色鱗屑;脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常和馬拉色菌感染相關(guān),好發(fā)于皮脂腺豐富區域如頭皮、面部。
牛皮癬與遺傳基因、免疫系統異常激活相關(guān),環(huán)境因素如感染、外傷可能誘發(fā);脂溢性皮炎主要因皮脂分泌旺盛合并馬拉色菌過(guò)度繁殖,精神壓力、氣候干燥可能加重癥狀。兩者均存在慢性復發(fā)性特征,但發(fā)病機制截然不同。
牛皮癬皮損邊界清晰,基底呈紅色,表面覆蓋較厚云母狀鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血;脂溢性皮炎表現為油膩性黃色鱗屑,紅斑邊緣模糊,常伴輕度瘙癢,頭皮部位可能出現痂皮。
牛皮癬好發(fā)于四肢伸側、腰骶部及頭皮,嚴重者可累及全身;脂溢性皮炎集中于皮脂腺分布區如頭皮、眉弓、鼻翼溝、耳后及前胸,嬰兒期可見(jiàn)"搖籃帽"樣表現。
牛皮癬病程遷延,可能出現關(guān)節損害或代謝綜合征等共??;脂溢性皮炎癥狀隨皮脂分泌變化波動(dòng),極少引發(fā)系統性疾病,但可能合并真菌感染導致癥狀加重。
牛皮癬需長(cháng)期綜合管理,常用藥物包括維A酸類(lèi)、鈣調磷酸酶抑制劑及生物制劑;脂溢性皮炎以抗真菌洗劑、短期外用糖皮質(zhì)激素為主,需配合控油保濕護理。
兩類(lèi)疾病患者均需避免過(guò)度清潔和熱水燙洗,選擇溫和無(wú)刺激的護膚產(chǎn)品。牛皮癬患者應注意戒煙限酒、控制體重;脂溢性皮炎患者需減少高糖高脂飲食攝入。日常穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,冬季加強皮膚保濕,夏季注意防曬。癥狀持續加重或合并感染時(shí)需及時(shí)就醫,由皮膚科醫生制定個(gè)體化治療方案。保持規律作息和情緒穩定對兩種疾病的緩解均有積極作用。
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