血液透析后注意事項有哪些 血液透析后的3個(gè)注意事項盤(pán)點(diǎn)

博禾醫生
血液透析后需重點(diǎn)關(guān)注液體管理、飲食控制和感染預防三方面。血液透析后的注意事項主要有控制液體攝入量、調整飲食結構、預防感染、監測血壓變化、避免劇烈運動(dòng)。
兩次透析間期每日體重增長(cháng)不宜超過(guò)干體重的3%-5%。過(guò)量飲水會(huì )導致血壓升高、心力衰竭等并發(fā)癥,建議使用有刻度的水杯計量,可通過(guò)含冰塊、咀嚼口香糖等方式緩解口渴感。出現下肢水腫或呼吸困難時(shí)需立即就醫。
每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。嚴格限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,磷含量高的動(dòng)物內臟、堅果等也應控制。烹飪時(shí)建議水煮去鉀,避免使用低鈉鹽替代品。
透析后24小時(shí)內保持導管穿刺處干燥清潔,出現紅腫熱痛需及時(shí)處理。每月檢測肝炎病毒、梅毒等感染指標,流感季節前接種疫苗。避免去人群密集場(chǎng)所,居家環(huán)境定期消毒通風(fēng)。
透析結束后需臥床測量血壓三次,間隔5分鐘,收縮壓波動(dòng)超過(guò)20毫米汞柱應告知醫護人員。居家每日早晚各測一次并記錄,避免突然起身引發(fā)體位性低血壓。血壓持續高于160/100毫米汞柱需調整降壓方案。
透析后6小時(shí)內禁止提重物及劇烈運動(dòng),動(dòng)靜脈內瘺側肢體避免受壓。推薦次日進(jìn)行散步、太極拳等低強度活動(dòng),運動(dòng)前后監測心率變化。出現心慌、胸痛等不適立即停止活動(dòng)并就醫。
透析患者日常需保持規律作息,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)??蛇m量食用蘋(píng)果、白菜等低鉀蔬果,補充維生素B族和鐵劑。每周測量體重三次并記錄,避免穿緊身衣物壓迫瘺管。透析間隔期間出現高鉀血癥癥狀如肢體麻木、心率失常,需立即急診處理。建立透析日記記錄血壓、尿量及不適癥狀,復診時(shí)供醫生參考調整治療方案。
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