乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉可通過(guò)肩關(guān)節活動(dòng)、肌肉力量訓練、淋巴水腫預防、日常生活訓練、心理康復支持等方式進(jìn)行。術(shù)后功能鍛煉有助于恢復患肢活動(dòng)能力，預防并發(fā)癥。

1、肩關(guān)節活動(dòng)

術(shù)后早期可進(jìn)行鐘擺運動(dòng)，患者身體前傾，健側手扶桌面，患肢自然下垂做前后左右擺動(dòng)。術(shù)后2周起可嘗試爬墻訓練，面對墻壁手指交替向上攀爬，逐步提高肩關(guān)節活動(dòng)范圍。鍛煉時(shí)需避免突然用力或過(guò)度拉伸，以輕微疼痛為限。

2、肌肉力量訓練

使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練，從0.5公斤小啞鈴開(kāi)始做屈肘、伸腕等動(dòng)作。術(shù)后4周可增加肩部?jì)仁胀庹褂柧?，如雙手握彈力帶做水平外展動(dòng)作。訓練應遵循循序漸進(jìn)原則，每組8-12次，每日2-3組為宜。

3、淋巴水腫預防

進(jìn)行向心性按摩促進(jìn)淋巴回流，從手指向肩部輕柔推按?？膳浜仙詈粑毩?，吸氣時(shí)患肢抬高，呼氣時(shí)放松。避免患肢提重物、測量血壓或抽血，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢15-20厘米。

4、日常生活訓練

逐步恢復梳頭、系扣子、擦桌子等日?；顒?dòng)，使用長(cháng)柄輔助器具減輕負擔。術(shù)后6周可嘗試輕家務(wù)勞動(dòng)，如折疊衣物、整理床鋪。注意保持正確姿勢，避免患肢長(cháng)時(shí)間下垂。

5、心理康復支持

參加乳腺癌康復團體活動(dòng)，通過(guò)同伴交流緩解焦慮情緒。進(jìn)行正念呼吸訓練，每日10-15分鐘專(zhuān)注呼吸配合肢體放松。家屬應給予積極鼓勵，幫助患者建立康復信心。

乳腺癌術(shù)后功能鍛煉需持續6個(gè)月以上，初期應在康復治療師指導下進(jìn)行。鍛煉前后需觀(guān)察患肢皮膚顏色、溫度及腫脹情況，出現異常疼痛或水腫加重應及時(shí)就醫。保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品，促進(jìn)組織修復。避免吸煙飲酒，保證充足睡眠，定期復查隨訪(fǎng)。