接觸性陰莖皮炎可以分為哪幾類(lèi)
接觸性陰莖皮炎可分為刺激性接觸性皮炎、變應性接觸性皮炎、光毒性接觸性皮炎、光變應性接觸性皮炎及系統性接觸性皮炎五類(lèi)。
1、刺激性皮炎：
由化學(xué)或物理刺激直接損傷皮膚屏障引起，常見(jiàn)于接觸肥皂、消毒劑等堿性物質(zhì)。臨床表現為邊界清晰的紅斑、脫屑，伴灼痛感。治療需避免刺激源，使用氧化鋅軟膏等屏障修復劑，嚴重時(shí)可短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。
2、變應性皮炎：
屬于IV型遲發(fā)型超敏反應，多由乳膠避孕套、香料等致敏原誘發(fā)。特征為瘙癢性丘疹水皰，皮損可超出接觸范圍。斑貼試驗可確診，治療需口服抗組胺藥，外用鈣調磷酸酶抑制劑。
3、光毒性皮炎：
接觸光敏物質(zhì)（如補骨脂素）后經(jīng)紫外線(xiàn)照射引發(fā)，表現為曬傷樣紅斑伴疼痛。發(fā)病與接觸物質(zhì)濃度及光照強度相關(guān)，需避光并使用冷敷緩解癥狀，必要時(shí)外用非甾體抗炎藥。
4、光變應性皮炎：
光敏物質(zhì)在紫外線(xiàn)作用下形成完全抗原致敏，表現為濕疹樣皮損伴劇烈瘙癢。常見(jiàn)于使用含磺胺類(lèi)藥物后，需嚴格防曬，治療參照變應性接觸性皮炎方案。
5、系統性皮炎：
經(jīng)口服或注射致敏原后，過(guò)敏物質(zhì)通過(guò)血液循環(huán)到達皮膚引發(fā)反應。典型如鎳過(guò)敏患者食用高鎳食物后出現生殖器皮炎。需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并規避，系統應用免疫調節劑。
日常需選擇無(wú)香料洗劑清潔，穿著(zhù)純棉透氣內褲減少摩擦。避免自行使用含薄荷醇的止癢產(chǎn)品，此類(lèi)物質(zhì)可能加重刺激。急性期可每日溫水坐浴兩次，每次10分鐘，之后輕輕拍干。若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現滲液、膿皰等感染征象，應及時(shí)就診皮膚科。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善斑貼試驗明確過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
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