牙齦腫引流術(shù)后不吃頭孢可以嗎

博禾醫生
牙齦腫引流術(shù)后是否需服用頭孢類(lèi)抗生素需根據感染程度決定,主要影響因素有手術(shù)范圍、局部炎癥反應、全身癥狀、過(guò)敏史及細菌培養結果。
小型切口引流且無(wú)膿液殘留時(shí),可能無(wú)需抗生素。若涉及深部組織切開(kāi)或多間隙感染,頭孢類(lèi)藥物可預防敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后出現明顯紅腫熱痛伴白細胞升高,提示需抗生素控制感染。輕度腫脹可通過(guò)生理鹽水沖洗等局部處理緩解。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃或伴有頜面部蜂窩織炎時(shí),頭孢氨芐等二代頭孢能有效抑制鏈球菌等常見(jiàn)口腔致病菌擴散。
對β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏者可選用克林霉素或阿奇霉素替代。用藥前需詳細詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史及交叉過(guò)敏反應。
膿液培養顯示耐藥菌感染時(shí),應根據藥敏試驗調整抗生素。未做培養的復雜感染建議經(jīng)驗性使用頭孢克洛等廣譜藥物。
術(shù)后24小時(shí)內可冰敷減輕腫脹,選擇軟質(zhì)食物避免創(chuàng )口刺激。保持口腔清潔使用氯己定含漱液,避免吸煙飲酒影響愈合。出現持續出血、劇烈疼痛或張口困難需及時(shí)復診,糖尿病患者需加強血糖監測?;謴推谘a充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復,避免用患側咀嚼硬物至少兩周。
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