急性胰腺炎該如何治療 兩大方法及時(shí)控制急性胰腺炎
急性胰腺炎可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療等方式及時(shí)控制。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等原因引起。
1、禁食胃腸減壓：
發(fā)病初期需完全禁食，通過(guò)鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胰液分泌。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低胰管內壓力。禁食期間需靜脈補充水電解質(zhì)，維持機體正常代謝需求。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食。
2、藥物治療：
常用藥物包括生長(cháng)抑素類(lèi)似物、蛋白酶抑制劑、抗生素三類(lèi)。生長(cháng)抑素類(lèi)似物可抑制胰酶分泌，蛋白酶抑制劑能中和已激活的消化酶。合并感染時(shí)需使用能透過(guò)血胰屏障的抗生素，如碳青霉烯類(lèi)、第三代頭孢菌素。
3、膽道疾?。?/h3>
膽源性胰腺炎需解除膽道梗阻，可能與膽總管結石、膽道蛔蟲(chóng)等因素有關(guān)，通常表現為右上腹絞痛、黃疸等癥狀。急診內鏡逆行胰膽管造影取石是首選方案，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)預防復發(fā)。
4、酗酒因素：
酒精性胰腺炎需嚴格戒酒，可能與乙醇代謝產(chǎn)物損傷腺泡細胞有關(guān)，通常表現為持續性上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。戒酒配合營(yíng)養支持可降低復發(fā)風(fēng)險，嚴重者需進(jìn)行酒精依賴(lài)治療。
5、高脂血癥：
高甘油三酯血癥患者需盡快降低血脂水平，可能與乳糜微粒栓塞胰腺微血管有關(guān)，通常表現為血清呈乳糜狀、皮膚黃色瘤等癥狀。血漿置換能快速清除血脂，配合貝特類(lèi)藥物調節代謝。
急性胰腺炎恢復期需長(cháng)期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下，避免油炸食品及動(dòng)物內臟。適量有氧運動(dòng)有助于改善脂代謝，推薦每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。戒除煙酒等危險因素，定期監測血脂血糖水平。出現持續腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復診，重癥患者需隨訪(fǎng)胰腺內分泌功能。
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