支原體衣原體感染肺炎怎么查

博禾醫生
支原體衣原體肺炎可通過(guò)血清抗體檢測、核酸檢測、痰培養、胸部影像學(xué)檢查、咽拭子抗原檢測等方式診斷。
采集靜脈血檢測特異性IgM和IgG抗體,IgM陽(yáng)性提示近期感染,IgG陽(yáng)性提示既往感染或免疫反應??贵w檢測窗口期約感染后7-10天,需結合臨床表現判斷。
采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測呼吸道分泌物中的支原體或衣原體DNA/RNA,靈敏度達90%以上。鼻咽拭子、痰液或支氣管肺泡灌洗液均可作為檢測樣本,24小時(shí)內可出結果。
采集深部痰液進(jìn)行特殊培養基培養,可明確病原體種類(lèi)及藥物敏感性。培養周期需5-7天,陽(yáng)性率約60%-70%,適用于疑難病例或治療無(wú)效時(shí)補充診斷。
胸部X線(xiàn)可見(jiàn)單側斑片狀浸潤影,CT顯示磨玻璃樣改變伴支氣管充氣征。影像學(xué)表現缺乏特異性,需結合實(shí)驗室檢查,但對評估病變范圍和并發(fā)癥有重要價(jià)值。
通過(guò)免疫層析法快速檢測咽部分泌物中病原體抗原,15分鐘可獲結果。適用于門(mén)急診早期篩查,但敏感度低于核酸檢測,陰性結果需進(jìn)一步驗證。
確診支原體衣原體肺炎后需保證充足休息,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,室溫維持在20-24℃避免冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥,避免辛辣油膩?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練,采用腹式呼吸配合擴胸運動(dòng)改善肺功能,每周3-5次,每次15-20分鐘。密切觀(guān)察體溫及咳嗽變化,若出現持續高熱、胸痛或呼吸困難需及時(shí)復診。
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