抑郁癥和精神病的區別是什么
博禾醫生
抑郁癥與精神病是兩類(lèi)不同的精神障礙,主要區別體現在癥狀表現、發(fā)病機制及治療方式上。抑郁癥屬于心境障礙,精神病則涵蓋精神分裂癥等以現實(shí)檢驗能力喪失為特征的疾病。
抑郁癥以持續情緒低落、興趣減退為核心癥狀,伴有睡眠障礙、食欲改變等生理癥狀,患者通常保持現實(shí)認知能力。精神病典型表現為幻覺(jué)、妄想等知覺(jué)與思維內容障礙,可能出現言語(yǔ)紊亂或行為異常,存在現實(shí)檢驗能力受損。
抑郁癥與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡及心理社會(huì )因素相關(guān),下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂是重要病理基礎。精神病多與多巴胺系統異常有關(guān),腦結構改變如側腦室擴大更常見(jiàn)于精神分裂癥患者。
抑郁癥常呈發(fā)作性病程,間歇期社會(huì )功能可部分恢復,自殺風(fēng)險需持續關(guān)注。精神病多為慢性進(jìn)展性疾病,尤其未治療的精神分裂癥可能出現人格衰退,早期干預對預后至關(guān)重要。
抑郁癥診斷需滿(mǎn)足心境癥狀持續2周以上,依據國際疾病分類(lèi)標準評估癥狀條目。精神病診斷需確認特征性精神病性癥狀存在至少1個(gè)月,并排除物質(zhì)濫用或器質(zhì)性疾病所致。
抑郁癥以抗抑郁藥物配合心理治療為主,常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。精神病需抗精神病藥物控制癥狀,第二代藥物如利培酮可改善陽(yáng)性陰性癥狀,社會(huì )功能訓練不可或缺。
日常需注意保持規律作息與適度運動(dòng),抑郁癥患者可嘗試正念冥想緩解癥狀,精神病患者家屬應學(xué)習疾病識別技巧。兩類(lèi)疾病均需避免應激刺激,建議家庭成員共同參與康復計劃,定期復診評估病情變化,營(yíng)養均衡飲食對神經(jīng)功能恢復具有輔助作用,深海魚(yú)類(lèi)、全谷物等食物有助于維持神經(jīng)系統穩定。
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