毛發(fā)囊腫與表皮囊腫的區別有哪些

博禾醫生
毛發(fā)囊腫與表皮囊腫的區別主要體現在組織來(lái)源、病理特征、臨床表現、好發(fā)部位和治療方式五個(gè)方面。
毛發(fā)囊腫起源于毛囊漏斗部或毛根鞘細胞,屬于皮膚附屬器囊腫。表皮囊腫則來(lái)源于表皮或毛囊漏斗部的角質(zhì)形成細胞,病理學(xué)上囊壁可見(jiàn)顆粒層結構。兩者胚胎學(xué)起源不同決定了后續病理特征的差異。
毛發(fā)囊腫囊壁由復層鱗狀上皮構成,無(wú)顆粒層,囊內含板層狀角質(zhì)及毛發(fā)碎片。表皮囊腫囊壁具有完整表皮結構,可見(jiàn)透明角質(zhì)顆粒,囊內容物為均質(zhì)角質(zhì)物。病理切片檢查是鑒別診斷的金標準。
毛發(fā)囊腫多表現為膚色或青灰色皮下結節,直徑常小于2厘米,好發(fā)于頭皮。表皮囊腫多為膚色圓形隆起,中央可見(jiàn)黑頭樣開(kāi)口,擠壓可排出惡臭角質(zhì)物,體積可達5厘米以上。繼發(fā)感染時(shí)兩者均可出現紅腫熱痛。
毛發(fā)囊腫90%發(fā)生于頭皮,偶見(jiàn)于面部和軀干。表皮囊腫好發(fā)于面頸部、胸背部及陰囊,頭皮相對少見(jiàn)。部位分布差異與皮膚附屬器分布密度相關(guān)。
兩種囊腫均需手術(shù)完整切除囊壁防止復發(fā)。毛發(fā)囊腫因位置較深需注意保護毛囊,表皮囊腫需徹底清除囊內容物。繼發(fā)感染時(shí)需先抗炎治療,常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素和夫西地酸乳膏。
日常應注意保持皮膚清潔,避免擠壓囊腫以防感染。頭皮毛發(fā)囊腫患者洗發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,減少機械刺激。表皮囊腫好發(fā)部位需定期檢查有無(wú)增大或破潰。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當補充維生素A和鋅促進(jìn)皮膚修復。出現囊腫迅速增大、疼痛或滲液時(shí)應及時(shí)就醫,避免自行處理導致瘢痕形成。
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