急性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎有什么區別
急性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎的區別主要在于發(fā)病機制、臨床表現、病理特征、治療方式和預后情況。
1、發(fā)病機制：
急性蕁麻疹主要由肥大細胞釋放組胺等介質(zhì)引起，屬于Ⅰ型超敏反應，常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應或感染。蕁麻疹性血管炎則涉及小血管炎癥反應，與免疫復合物沉積相關(guān)，可能繼發(fā)于自身免疫性疾病或慢性感染。
2、臨床表現：
急性蕁麻疹表現為突發(fā)的風(fēng)團伴劇癢，皮損通常在24小時(shí)內消退且不留痕跡。蕁麻疹性血管炎的皮損持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，可能伴隨紫癜、疼痛或燒灼感，消退后常遺留色素沉著(zhù)。
3、病理特征：
急性蕁麻疹病理顯示真皮水腫伴少量炎性細胞浸潤。蕁麻疹性血管炎活檢可見(jiàn)白細胞碎裂性血管炎特征，包括血管壁纖維素樣壞死、中性粒細胞浸潤及紅細胞外滲。
4、治療方式：
急性蕁麻疹以抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪為主，重癥需短期使用糖皮質(zhì)激素。蕁麻疹性血管炎需聯(lián)合抗炎治療，常用藥物包括秋水仙堿、氨苯砜，嚴重病例需免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。
5、預后情況：
急性蕁麻疹多數在數周內痊愈，極少復發(fā)。蕁麻疹性血管炎病程遷延，可能反復發(fā)作，部分患者會(huì )發(fā)展為系統性血管炎，需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測內臟器官受累情況。
兩類(lèi)疾病患者均需避免已知誘因，保持皮膚清潔干燥。急性蕁麻疹發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，選擇棉質(zhì)透氣衣物；蕁麻疹性血管炎患者需定期復查血常規、尿常規及補體水平，觀(guān)察是否出現關(guān)節痛、腹痛等系統癥狀。飲食建議低組胺、清淡易消化，避免辛辣刺激及酒精，適當補充維生素C增強毛細血管穩定性。日常注意記錄癥狀變化，出現呼吸困難、腹痛或血尿時(shí)需立即就醫。
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