包莖檢查項目有哪些 4步驟可確診包莖

博禾醫生
包莖確診需通過(guò)體格檢查、視診觸診、包皮回推試驗、尿道口檢查4個(gè)步驟完成。包莖檢查項目主要有外生殖器視診、包皮伸縮性測試、尿道口形態(tài)評估、并發(fā)癥篩查。
醫生通過(guò)肉眼觀(guān)察陰莖發(fā)育狀態(tài),重點(diǎn)檢查包皮開(kāi)口狹窄程度與龜頭覆蓋情況。典型包莖可見(jiàn)包皮完全包裹龜頭且無(wú)法顯露尿道口,部分患者伴有包皮垢積聚或局部紅腫。需與假性包莖鑒別,后者在陰莖勃起時(shí)龜頭可部分外露。
采用包皮回推試驗評估包皮彈性,醫生輕柔嘗試將包皮向陰莖根部推移。真性包莖患者因包皮外口狹窄或系帶過(guò)短無(wú)法暴露龜頭,操作時(shí)可能引發(fā)疼痛。此項檢查可明確包莖分型,完全性包莖者包皮完全無(wú)法退縮。
檢查尿道口位置與通暢度,排除尿道下裂等先天畸形。包莖常伴發(fā)尿道口狹窄,表現為排尿時(shí)尿線(xiàn)細弱或分叉。嚴重者需行尿流率檢測,部分患者因長(cháng)期排尿困難繼發(fā)膀胱功能障礙。
排查包皮炎、陰莖癌等繼發(fā)病變,觀(guān)察包皮內板有無(wú)糜爛或新生物。反復感染者需取分泌物化驗,40歲以上患者建議進(jìn)行腫瘤標志物檢測。合并急性炎癥時(shí)需先控制感染再行進(jìn)一步處理。
確診包莖后應保持每日溫水清洗陰莖頭部,避免強行上翻包皮導致嵌頓。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激,排尿時(shí)注意將包皮前端提起防止尿液殘留。青少年患者建議在青春期結束后評估是否需手術(shù)治療,成年患者若反復發(fā)生感染或影響性生活需考慮包皮環(huán)切術(shù)。日常飲食注意補充維生素促進(jìn)黏膜修復,避免辛辣食物刺激泌尿系統。
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