包皮包莖粘連怎么治療

博禾醫生
包皮包莖粘連可通過(guò)手法分離、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包皮包莖粘連通常與先天性發(fā)育異常、局部感染、外傷等因素有關(guān),可能表現為排尿困難、紅腫疼痛等癥狀。
輕度粘連可在醫生指導下進(jìn)行手法分離。醫生會(huì )使用無(wú)菌棉簽或專(zhuān)用器械輕柔分離粘連部位,操作前需局部消毒。分離后需保持會(huì )陰清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗,避免繼發(fā)感染。嬰幼兒患者建議家長(cháng)在醫生指導下學(xué)習護理方法。
合并感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏,或口服頭孢克洛顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等。真菌感染可使用克霉唑乳膏。用藥期間禁止自行調整劑量,出現皮疹等不良反應需立即停藥就醫。
適用于反復粘連或伴發(fā)包皮口狹窄者。醫生會(huì )使用擴張器逐步擴大包皮口,術(shù)后需定期復查。擴張期間可能出現輕微出血,需配合使用凡士林保持局部潤滑。兒童患者家長(cháng)需每日觀(guān)察傷口情況。
嚴重粘連或反復發(fā)作建議行包皮環(huán)切術(shù),常用術(shù)式包括傳統切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù)等。術(shù)后1-2天需加壓包扎,7-10天拆線(xiàn)。術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),成人患者需禁止性生活兩個(gè)月。
未手術(shù)者每日清洗時(shí)應輕柔上翻包皮,清洗后及時(shí)復位。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,避免局部摩擦。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗。嬰幼兒患者家長(cháng)需定期檢查包皮狀態(tài),發(fā)現異常分泌物及時(shí)就醫。
治療期間應每日用溫水清洗會(huì )陰部,清洗后保持干燥。術(shù)后患者需按醫囑定期換藥,觀(guān)察傷口愈合情況。出現發(fā)熱、劇烈疼痛或出血量增多時(shí)需立即就醫。成年患者術(shù)后需避免性刺激,兒童患者家長(cháng)應防止其抓撓傷口。保持適度水分攝入有助于減少尿路感染風(fēng)險。
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