慢阻肺不治療的后果是什么
關(guān)鍵詞：#慢阻肺
慢阻肺不治療可能導致慢性支氣管炎持續加重、肺功能進(jìn)行性下降、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓及心血管并發(fā)癥。病情發(fā)展主要與氣道炎癥持續存在、肺組織破壞加速、缺氧加重、血管重構異常及全身炎癥反應等因素有關(guān)。
1、氣道炎癥加重：
長(cháng)期未控制的慢阻肺會(huì )使支氣管黏膜炎癥持續惡化，杯狀細胞增生導致痰液分泌增多，氣道阻塞程度加深?；颊呖人?、咳痰癥狀顯著(zhù)加劇，急性加重頻率增加，需通過(guò)吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合支氣管擴張劑控制炎癥，必要時(shí)需抗生素治療感染。
2、肺功能惡化：
肺泡壁破壞和肺氣腫進(jìn)展會(huì )加速肺功能下降，第一秒用力呼氣容積每年額外損失可達60毫升以上?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，后期靜息狀態(tài)也會(huì )呼吸困難，需長(cháng)期規律使用長(cháng)效抗膽堿能藥物或β2受體激動(dòng)劑延緩病情進(jìn)展。
3、呼吸衰竭風(fēng)險：
持續低氧血癥和高碳酸血癥可導致Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱時(shí)需長(cháng)期家庭氧療。嚴重者出現二氧化碳麻醉現象，表現為嗜睡、意識模糊，此時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管搶救。
4、肺動(dòng)脈高壓：
慢性缺氧引發(fā)肺血管收縮和重塑，右心室后負荷增加最終導致肺源性心臟病?；颊叱霈F下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭體征，需使用磷酸二酯酶-5抑制劑或內皮素受體拮抗劑改善肺循環(huán)。
5、全身并發(fā)癥：
系統性炎癥反應會(huì )誘發(fā)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮和代謝綜合征，心血管事件風(fēng)險增加2-3倍?；颊呖赡芎喜⑻悄虿?、高血壓等疾病，需進(jìn)行營(yíng)養支持、康復訓練及多學(xué)科綜合管理。
慢阻肺患者應嚴格戒煙并避免粉塵刺激，保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入維生素D不少于800單位。進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，每周3次以上有氧運動(dòng)如快走、游泳，運動(dòng)時(shí)血氧飽和度需維持在90%以上。定期監測肺功能變化，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染，出現急性加重癥狀時(shí)及時(shí)就醫。
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