肺功能檢測慢阻肺標準
博禾醫生
肺功能檢測是診斷慢阻肺的金標準,主要通過(guò)支氣管舒張試驗后第一秒用力呼氣容積占預計值百分比小于70%且第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值小于0.7來(lái)確診。慢阻肺的肺功能診斷標準包括氣流受限不可逆性、持續性以及排除其他類(lèi)似疾病。
支氣管舒張試驗是肺功能檢測的核心環(huán)節,要求患者在吸入短效支氣管擴張劑后重復測試。若第一秒用力呼氣容積改善率未超過(guò)12%且絕對值增加未超過(guò)200毫升,則符合慢阻肺的氣流受限不可逆特征。用力肺活量測試需確?;颊吆魵鈺r(shí)間達到6秒以上,避免因呼氣不充分導致假陰性。肺總量和殘氣量測定有助于判斷肺過(guò)度充氣程度,這是慢阻肺與哮喘鑒別的重要指標。彌散功能檢測可評估肺泡毛細血管膜損傷情況,中重度慢阻肺患者常出現一氧化碳彌散量下降。
建議40歲以上長(cháng)期吸煙者、有職業(yè)粉塵暴露史或慢性咳嗽咳痰癥狀的人群定期進(jìn)行肺功能篩查。檢測前需避免使用支氣管擴張劑,停止吸煙至少2小時(shí),穿著(zhù)寬松衣物配合呼吸動(dòng)作。確診患者應遵醫囑進(jìn)行長(cháng)期藥物管理,配合呼吸康復訓練,并定期復查肺功能評估病情進(jìn)展。
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