白塞病眼部表現有哪些 白塞病眼部的3個(gè)表現細說(shuō)

博禾醫生
白塞病眼部表現主要有葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)萎縮三種典型病變。白塞病眼部病變可能由免疫復合物沉積、血管炎性反應、感染誘發(fā)、遺傳易感性、環(huán)境因素等原因引起。
白塞病最常見(jiàn)的眼部表現為前后葡萄膜炎,患者會(huì )出現眼紅、眼痛、畏光、視力模糊等癥狀。急性期可見(jiàn)前房積膿,反復發(fā)作可導致虹膜后粘連。這與免疫復合物在中膜層沉積引發(fā)的炎癥反應相關(guān),需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴重時(shí)需全身應用免疫抑制劑。
視網(wǎng)膜靜脈和動(dòng)脈均可受累,表現為血管白鞘、出血、滲出等改變。眼底熒光造影可見(jiàn)血管滲漏和閉塞,這是血管壁免疫復合物沉積導致的缺血性病變?;颊呖赡艹霈F突發(fā)視力下降或視野缺損,需通過(guò)抗血管內皮生長(cháng)因子藥物聯(lián)合免疫調節治療。
長(cháng)期反復的眼部炎癥可導致視神經(jīng)缺血性病變,最終形成視盤(pán)蒼白、邊界清晰的萎縮性改變?;颊咭暳M(jìn)行性下降且不可逆,常伴有瞳孔對光反射遲鈍。這與視網(wǎng)膜血管炎引起的長(cháng)期供血不足有關(guān),晚期治療效果有限,早期干預是關(guān)鍵。
白塞病患者需定期進(jìn)行眼科檢查,建議每3個(gè)月復查視力、眼壓和眼底。日常避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當補充維生素A和葉黃素。保持規律作息,避免過(guò)度用眼,出現突發(fā)視力變化需立即就醫。眼部病變急性期應減少體力活動(dòng),穩定期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)。
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