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白塞病性葡萄膜炎該如何用藥

中醫養生編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#葡萄#白塞病

白塞病性葡萄膜炎患者需遵醫囑使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、免疫抑制劑、生物制劑、非甾體抗炎藥及睫狀肌麻痹劑等藥物。白塞病性葡萄膜炎是一種與免疫系統異常相關(guān)的眼部炎癥，需通過(guò)藥物控制炎癥反應并預防并發(fā)癥。

1、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

醋酸潑尼松龍滴眼液可用于緩解急性期眼部炎癥，抑制免疫反應。地塞米松磷酸鈉注射液適用于嚴重病例的全身治療，需注意長(cháng)期使用可能引發(fā)青光眼或白內障。潑尼松片常用于口服治療，需逐步減量以避免反跳性炎癥。

2、免疫抑制劑

環(huán)孢素軟膠囊通過(guò)調節T細胞功能減輕免疫攻擊，適用于反復發(fā)作患者。硫唑嘌呤片可抑制DNA合成以減少免疫細胞增殖，用藥期間需監測肝腎功能。甲氨蝶呤片作為二線(xiàn)藥物用于難治性病例，可能引起骨髓抑制需定期復查血常規。

3、生物制劑

阿達木單抗注射液可靶向抑制腫瘤壞死因子α，改善頑固性葡萄膜炎。英夫利昔單抗注射液適用于對其他治療無(wú)效的患者，需警惕結核復發(fā)風(fēng)險。利妥昔單抗注射液通過(guò)耗竭B細胞控制炎癥，多用于伴全身血管炎的重癥患者。

4、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉滴眼液能減輕眼前節炎癥和疼痛感，適用于輕中度病例。溴芬酸鈉滴眼液可抑制前列腺素合成，減少虹膜粘連風(fēng)險。吲哚美辛片作為全身輔助用藥，需注意胃腸道不良反應。

5、睫狀肌麻痹劑

復方托吡卡胺滴眼液可解除睫狀肌痙攣并預防虹膜后粘連，常用于急性期配合使用。阿托品眼用凝膠適用于嚴重虹膜睫狀體炎，但可能誘發(fā)青光眼需密切監測眼壓。后馬托品眼膏作為中效散瞳劑，可用于維持期治療。

白塞病性葡萄膜炎患者需定期眼科隨訪(fǎng)，監測視力變化和藥物不良反應。保持規律作息避免疲勞，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物。嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行增減藥量或停藥。出現眼痛加重或視力驟降時(shí)需立即就醫。

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    • 葡萄會(huì )影響奶水嗎
    回答：葡萄通常不會(huì )影響奶水。葡萄屬于具有滋補效果的水果，含有的營(yíng)養價(jià)值比較豐富，比如含有粗纖維和碳水化合物，而且含有多種維生素和氨基酸，因此適當吃一些葡萄，對身體是有較多好處的，比如有助于睡眠，也能夠起到輔助調理神經(jīng)衰弱的作用，但對于奶水并不會(huì )產(chǎn)生影響。如果女性處于哺乳期間，要多吃一些湯類(lèi)食物，有助于促進(jìn)乳汁分泌。
    葡萄胎都有那三大病理？三大特點(diǎn)是什么
    回答：葡萄胎是指妊娠后胎盤(pán)絨毛滋養層增生，間質(zhì)水腫，形成不同大小的水泡，水泡連成一系列，如葡萄，又稱(chēng)泡狀胎盤(pán)(hm)。根據你的分析，完全性葡萄胎的絨毛間質(zhì)高度水腫;滋養層增生程度不同;間質(zhì)中沒(méi)有胎兒血管。葡萄胎有三個(gè)主要特點(diǎn):腹部大小很快，懷孕早期嘔吐，絕經(jīng)后陰道出血，所以一旦出現這些癥狀，應及時(shí)就醫。要高度重視，積極做好相應的預防工作，避免疾病的侵害。如果一旦發(fā)現有疾病現象積極的去正規的醫院進(jìn)行治療。
    葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法
    回答：葡萄糖酸鈣抗過(guò)敏用法，如果是片劑可以口服葡萄糖酸鈣片進(jìn)行治療，如果是水劑可以靜脈靜推葡萄糖酸鈣注射液，或者是把葡萄糖酸鈣注射液，用糖水稀釋后進(jìn)行靜脈滴注，都可以用于治療過(guò)敏，但一定要在醫生的指導下嚴格按照規定劑量用藥，不可以擅自加量或者是減量，而且在用藥期間可以和復方甘草酸苷聯(lián)合用藥效果會(huì )比較好一些。
    葡萄會(huì )引起牙齒疼嗎
    回答：葡萄通常不會(huì )引起牙齒疼，牙齒疼一般是由于上火導致的，也有可能是牙髓炎引起的，另外也不能排除根尖周炎的原因，但于吃葡萄并沒(méi)有太大關(guān)系，因此吃葡萄并不會(huì )引起牙齒疼。但葡萄比較酸，如果有出現牙齒疼的情況，在吃葡萄之后有可能會(huì )加重牙齒疼的現象，所以牙齒疼的患者最好不要吃葡萄?？梢赃m當喝些金銀花茶，能夠起到降火的作用，而且有助于改善牙齒疼的癥狀。
    葡萄胎應該怎么做手術(shù)呢
    回答：葡萄胎多見(jiàn)于20歲以下和40歲以上的女性，發(fā)病原因和雌激素不足，孕卵不正常以及抑癌基因變異有很大關(guān)系。多數葡萄胎患者在停經(jīng)以后會(huì )出現陰道不規則出血，這很容易和先兆流產(chǎn)混淆。如果沒(méi)有及時(shí)的治療會(huì )因為大出血、惡變等危及患者的生命。良性的葡萄胎是非常好治愈。葡萄胎手術(shù)就是清宮手術(shù)，基本和正常的流產(chǎn)手術(shù)是一樣，只是手術(shù)的難度大一些。需要有經(jīng)驗的醫生來(lái)進(jìn)行葡萄胎手術(shù)，一定要去正規的大醫院。手術(shù)后一定要多休息，飲食上也要多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，有助于身體的恢復。
    葡萄糖高是什么原因
    回答：葡萄糖偏高主要是指血液中葡萄糖的含量超過(guò)正常值。多見(jiàn)于生理性偏高考慮是由于吃太多含糖量高的食物所引起的，經(jīng)過(guò)適當的運動(dòng)，會(huì )慢慢恢復正常。同時(shí)患有糖尿病會(huì )引發(fā)葡萄糖偏高，或者是長(cháng)時(shí)間熬夜、壓力過(guò)大都有可能會(huì )引起一過(guò)性葡萄糖偏高，可以在醫生的指導下應用藥物進(jìn)行治療或者是飲食調理。平時(shí)要適當的運動(dòng)，要少食多餐，避免暴飲暴食，同時(shí)要戒煙戒酒，保持心態(tài)平和，避免熬夜。
    葡萄膜炎的原因是什么？
    回答：葡萄膜任何一部分出現炎癥都屬于葡萄膜炎，常常表現為眼睛視力出現障礙，還有可能會(huì )導致眼前黑影的情況發(fā)生，發(fā)生的原因很多，而且很復雜，有可能是由于眼睛本身所導致的，也有可能是，患者全身性疾病所導致的，出現了葡萄膜炎的情況，應該及時(shí)的治療，避免對身體永久性的傷害，而且應該及時(shí)去正規醫院眼科進(jìn)行詳細的檢查，確診病因，還應該定期的復查，平時(shí)應該好好的鍛煉身體，可以增強體質(zhì)，避免食用一些辛辣油膩刺激性的東西，平時(shí)還應該要勞逸結合，保證心情舒暢。
    孕早期如何判斷葡萄胎？
    回答：葡萄胎是由一些不同大小的囊狀胎盤(pán)絨毛快速形成引起的，它們串聯(lián)在一起，就像一些葡萄一樣，葡萄胎的常見(jiàn)人群是20-30歲的女性，主要原因是父代染色體滋養層過(guò)度增殖，妊娠早期葡萄胎的診斷需要b超和絨毛膜促性腺激素檢查，在臨床表現上，許多人可能有一些不規則的陰道出血，中間可能有一些大出血反復出現，如果是葡萄胎，孕婦妊娠期嘔吐早于正常妊娠，持續時(shí)間較長(cháng)，妊娠嘔吐癥狀更為嚴重，準媽媽會(huì )長(cháng)得更快，所以建議平時(shí)休息一下，如果檢查葡萄胎，應及時(shí)刮宮。
    喝葡萄糖有什么作用呢
    回答：葡萄糖是一種能直接吸收利用，消化熱能的碳水化合物，是人體所需能量的主要來(lái)源，在體內被水解成二氧化碳和水，并同時(shí)供應熱量，或以糖原形式貯藏。建議在生活中不要過(guò)量的消化葡萄糖，生活中要清淡飲食多吃蔬菜，多做有氧運動(dòng)。這些生活中的好習慣對你的預防工作疾病的再次發(fā)生都是有協(xié)助。
    葡萄胎會(huì )導致孕吐嗎
    回答：葡萄胎會(huì )導致出現孕吐的情況。由于葡萄胎妊娠血液中的hcg水平會(huì )異常增高，孕吐出現的時(shí)間可能會(huì )比正常懷孕要早一些，而且孕吐的癥狀相對比較嚴重，持續的時(shí)間也比較長(cháng)，還可能會(huì )發(fā)生妊娠劇吐。葡萄胎是一種良性的妊娠滋養細胞疾病，但是也有可能會(huì )發(fā)展成為妊娠滋養細胞腫瘤。所以如果發(fā)現有葡萄胎的情況，需要做好各項搶救準備，及時(shí)進(jìn)行清宮治療。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答：擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變，不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療，因為它主要的病理改變就是心肌重構，可以用改善心肌重構的藥物，如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物，像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物，再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構，如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀，這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的，可以用利尿劑、強心藥物，也可以用改善心肌重構的藥物，營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答：應該用藥物的，藥物有這么兩個(gè)：一是內服藥物；一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥，內服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人說(shuō)早期不能活血，不是，這是兩回事?；钛椭寡莾苫厥?，活血也能止血，在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血，因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢，不是說(shuō)讓人活血是讓它出血，不是那個(gè)意思，所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以，膏藥的都可以，您要需要泡稍晚一點(diǎn)，得熱的時(shí)候再用，早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以，我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用，就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物，比如奧利司他，會(huì )出現肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量，以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類(lèi)藥物，一旦選擇了這一類(lèi)藥物，要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答：慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆，除非是非常早期的時(shí)候，我們統計了一下，九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素，我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆，但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了，效果非常差了，那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理，而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理，終生治療，當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代，他沒(méi)有酶了我們幫您一把，如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療，慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石，可以把大石頭變成小石頭，然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善，引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決，還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答：結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎，病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害，如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥，在這種情況下，一般在用抗結核藥兩周以上，就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因，縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后，臨床發(fā)現，有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害，導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答：動(dòng)藥物治療，也可以用溶栓藥治療，用抗凝同時(shí)介導，有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓，比如堵在腿里頭了，形成的軟的血栓，把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后，叉到血栓里頭，這個(gè)特制的導管，有好多無(wú)數的小測口，叉到里頭，通過(guò)遠端迸那種溶栓藥，可以噴射到血栓里頭，把血栓溶解開(kāi)，這些都是可以嘗試的。如果這些不行，就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答：肋間神經(jīng)痛藥物治療，要注意以下問(wèn)題；首先選擇藥物的時(shí)候，要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意，有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是，有沒(méi)有胃潰瘍，潰瘍出血的病史。有胃潰瘍，消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人，選擇卡馬西平的時(shí)候，要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人，用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答：治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥，最多是對癥治療的藥水，藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥，但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯，主要是癢，癢的較多，癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的，像含有樟腦冰片的中藥，或者是西藥像樟腦膏，龍珠膏，激素膏，無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢，在醫生的指導下也可使用，較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多，不至于癢到必須吃藥才能止住，一般的局部用藥可以把癢止住。
    原位癌術(shù)后如何用藥
    回答：原位癌是指發(fā)生在乳腺導管或小葉組織學(xué)概念的早期癌，有乳腺導管內原位癌和小葉原位癌兩種，在細胞學(xué)是指癌變細胞僅限于基底膜的上方上皮細胞內，尚未突破基底膜向下成一個(gè)浸潤生長(cháng)。原位癌如果能及時(shí)發(fā)現，盡早做手術(shù)治療可達到治愈目的，且在手術(shù)后沒(méi)有必要進(jìn)行對身體有害的化療。另外，乳腺小葉原位癌發(fā)展成浸潤性癌的風(fēng)險較小，癌變間期長(cháng)，在第8版AJCC分期已將小葉原位癌納入良性病變，不再認為是癌前危險因素。導管原位癌不經(jīng)過(guò)治療最終會(huì )發(fā)展為浸潤性導管癌，不需要事后輔助化療，術(shù)后應如何用藥？術(shù)后符合內分泌指征的患者一般都要口服5年的內分泌治療藥物，絕經(jīng)前患者口服的是他莫昔芬或托瑞米芬類(lèi)藥物，絕經(jīng)后口服的是甾體類(lèi)和非甾體類(lèi)藥物。另外原位癌是不需要專(zhuān)門(mén)針對HER-2基因擴增的靶向藥物治療。
    四肢血管損傷術(shù)后如何用藥
    回答：四肢血管損傷的術(shù)后用藥，當然還有一些把血管重建了，但如果時(shí)間比較短，損傷比較輕的話(huà)，遠端能保著(zhù)。但也有些病人比如雖然重建了，但遠端形成血栓了，肢體怎么也保不住了，這壞疽了，就必須得做截肢手術(shù)了，這是我們不愿意做的手術(shù)，但是有時(shí)候為了保全生命，還是必須得做，所以截肢手術(shù)，也是血管外科掌握的一項技能。 當然做完以后，可能需要用一些其他的藥物，來(lái)維持重建的血管的通暢，不要形成血栓，不要造成血管的狹窄，所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥，還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等，這些后續都是需要注意的。
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