嬰兒先天性心臟病怎么治療

博禾醫生
嬰兒先天性心臟病可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪(fǎng)、家庭護理等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、環(huán)境暴露、染色體異常等原因引起。
部分先天性心臟病患兒需使用藥物改善心功能或緩解癥狀。常用藥物包括利尿劑如呋塞米,可減輕心臟負荷;強心苷類(lèi)藥物如地高辛,能增強心肌收縮力;血管擴張劑如卡托普利,有助于降低肺動(dòng)脈壓力。藥物治療需嚴格遵醫囑,并定期監測藥物濃度及副作用。
對于動(dòng)脈導管未閉、房間隔缺損等簡(jiǎn)單型先心病,可采用經(jīng)導管封堵術(shù)。該技術(shù)通過(guò)股靜脈插入封堵器,在X線(xiàn)引導下完成缺損修補,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后需預防血栓形成,并定期復查心臟超聲評估封堵效果。
復雜型先心病如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉位等需行根治手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括體肺分流術(shù)、心內修復術(shù)等,手術(shù)時(shí)機根據病情嚴重程度決定。術(shù)后需在重癥監護室觀(guān)察,監測循環(huán)功能,預防感染和并發(fā)癥。
所有先心病患兒均需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃。術(shù)后患兒每3-6個(gè)月復查心臟超聲、心電圖,評估心臟結構和功能變化。未手術(shù)患兒需監測生長(cháng)發(fā)育指標,及時(shí)發(fā)現心力衰竭等并發(fā)癥。
家長(cháng)應學(xué)會(huì )識別呼吸急促、喂養困難等心衰癥狀。保持適宜室溫,避免呼吸道感染。采用少量多次喂養方式,選擇高熱量配方奶。紫紺型患兒需避免劇烈哭鬧,缺氧發(fā)作時(shí)可采取膝胸體位緩解癥狀。
先天性心臟病患兒日常需保證充足營(yíng)養,優(yōu)先選擇富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物如瘦肉泥、肝泥。避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)心肺功能。注意口腔衛生,進(jìn)行侵入性操作前需預防性使用抗生素。定期接種疫苗,流感季節加強防護。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于心臟康復。家長(cháng)應參加專(zhuān)業(yè)護理培訓,掌握心肺復蘇等急救技能。
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