干性脂溢性皮炎的癥狀表現有哪些

博禾醫生
干性脂溢性皮炎主要表現為頭皮干燥脫屑、面部紅斑伴糠秕狀鱗屑、皮膚緊繃感、輕度瘙癢及毛發(fā)部位皮屑增多。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期干燥脫屑、進(jìn)展期紅斑鱗屑、慢性期皮膚增厚三個(gè)階段。
早期常見(jiàn)頭皮區域出現灰白色干燥鱗屑,類(lèi)似頭皮屑但更頑固。鱗屑易附著(zhù)在發(fā)根處,梳頭或搔抓時(shí)呈片狀脫落??赡馨殡S毛囊周?chē)p微紅斑,但無(wú)滲出或明顯炎癥反應。該癥狀易與普通頭皮屑混淆,但使用常規去屑洗發(fā)水效果有限。
好發(fā)于眉間、鼻翼兩側及耳前區域,出現邊界不清的淡紅色斑片。皮膚表面覆蓋細碎糠秕狀銀白色鱗屑,擦拭后短時(shí)間內會(huì )重新出現。在寒冷干燥季節癥狀加重,可能誤診為單純性皮膚干燥。部分患者會(huì )伴隨毛孔周?chē)霈F針尖大小的紅色丘疹。
因皮脂腺分泌減少導致皮膚屏障受損,患者常自覺(jué)面部皮膚緊繃不適。洗臉后緊繃感尤為明顯,即使使用保濕產(chǎn)品仍難以完全緩解。皮膚觸感粗糙,在顴骨等皮脂腺分布較少區域可能出現細微裂紋,但無(wú)滲出或結痂表現。
約60%患者報告間歇性輕度瘙癢,夜間或溫度變化時(shí)可能加重。與濕疹不同,瘙癢程度通常不影響睡眠,搔抓后僅出現暫時(shí)性紅斑而不會(huì )引發(fā)明顯抓痕或苔蘚化。瘙癢區域多集中在頭皮、耳廓及上背部等皮脂腺豐富部位。
除頭皮外,眉毛、胡須等毛發(fā)區域也常見(jiàn)白色鱗屑附著(zhù)。男性患者胡須區可能出現圓形淡紅色斑塊伴脫屑,刮剃胡須時(shí)鱗屑脫落更明顯。睫毛根部有時(shí)可見(jiàn)細小鱗屑堆積,但不會(huì )引起睫毛脫落或瞼緣炎。
日常護理需選用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品,避免過(guò)度去角質(zhì)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,室內濕度保持在50%-60%。飲食注意補充亞油酸和鋅元素,適量食用核桃、深海魚(yú)等食物。避免熬夜和精神緊張,這些因素可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重皮脂分泌異常。癥狀持續加重或出現滲出、結痂時(shí)應及時(shí)就醫。
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