股骨頭置換后康復訓練怎么做

博禾醫生
股骨頭置換術(shù)后康復訓練主要包括關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌力強化訓練、平衡協(xié)調訓練、步態(tài)訓練及日常生活能力訓練。
術(shù)后早期需在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),使用持續被動(dòng)活動(dòng)儀輔助髖關(guān)節屈伸。2周后可逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練,包括仰臥位踝泵運動(dòng)、膝關(guān)節滑動(dòng)練習,避免髖關(guān)節內收內旋動(dòng)作。6周后增加坐位髖關(guān)節外展訓練,注意控制活動(dòng)幅度在無(wú)痛范圍內。
重點(diǎn)強化臀中肌、股四頭肌和腘繩肌群。術(shù)后初期進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練,如繃緊大腿肌肉保持10秒。4周后開(kāi)始抗阻訓練,使用彈力帶進(jìn)行髖外展、后伸練習。8周后可加入迷你蹲起和臺階訓練,負荷需循序漸進(jìn)。
從雙足站立訓練開(kāi)始,逐步過(guò)渡到單腿站立。利用平衡墊進(jìn)行重心轉移訓練,后期可加入拋接球等動(dòng)態(tài)平衡練習。訓練時(shí)需有扶手保護,避免跌倒風(fēng)險。平衡能力恢復有助于預防假體松動(dòng)。
術(shù)后2-3天在助行器輔助下開(kāi)始負重行走,保持軀干直立、步幅均勻。4周后改用拐杖,糾正跛行步態(tài)。6周后嘗試棄拐行走,注意避免拖步、外八字等異常步態(tài)。上下樓梯訓練遵循"好上壞下"原則。
指導患者掌握正確轉移姿勢,包括從床到輪椅的軸向移動(dòng)。進(jìn)行穿衣、如廁等日常生活模擬訓練,使用長(cháng)柄輔助器具避免過(guò)度彎腰。6個(gè)月內禁止交叉腿、深蹲等危險動(dòng)作,座椅高度需保持膝關(guān)節低于髖關(guān)節。
康復期間建議攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如魚(yú)類(lèi)、豆制品,促進(jìn)骨骼愈合??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),避免跳躍、奔跑等高負荷活動(dòng)。每日訓練時(shí)間控制在60-90分鐘,分2-3次完成。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復查X線(xiàn)評估假體位置,康復計劃應根據復查結果動(dòng)態(tài)調整。出現關(guān)節紅腫熱痛或異常響聲需立即就醫。
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