臨床中治療股骨頭壞死的方法是什么

博禾醫生
臨床中治療股骨頭壞死的方法主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)和人工關(guān)節置換術(shù)。
早期股骨頭壞死患者可通過(guò)減少負重活動(dòng)、使用拐杖或輪椅輔助行走,減輕股骨頭壓力。配合熱敷、超短波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán),延緩病情進(jìn)展。日常需避免飲酒、長(cháng)期使用激素等危險因素。
遵醫囑使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,或血塞通分散片促進(jìn)血管修復。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。藥物需結合影像學(xué)評估效果,無(wú)法逆轉已壞死骨質(zhì)。
體外沖擊波治療可刺激壞死區血管再生,高壓氧治療提高組織氧濃度。脈沖電磁場(chǎng)療法通過(guò)生物電效應延緩軟骨下骨塌陷,需連續治療2-3個(gè)月。
髓芯減壓術(shù)通過(guò)鉆孔降低骨內壓,聯(lián)合自體骨髓干細胞移植促進(jìn)成骨。適用于A(yíng)RCO分期Ⅱ期患者,術(shù)后需配合6-8周免負重康復。
晚期出現股骨頭塌陷或骨關(guān)節炎時(shí),需行全髖關(guān)節置換術(shù)。陶瓷-聚乙烯假體使用壽命較長(cháng),術(shù)后3天可開(kāi)始康復訓練,5年內假體存活率較高。
患者應定期復查X線(xiàn)或MRI監測病情進(jìn)展,避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節負擔。出現髖關(guān)節活動(dòng)受限或靜息痛需及時(shí)就醫調整治療方案。
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