糞石闌尾炎手術(shù)后傷口痛怎么回事

博禾醫生
糞石闌尾炎手術(shù)后傷口痛可能由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、傷口感染、縫線(xiàn)刺激及個(gè)體差異等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、傷口護理、物理治療、調整活動(dòng)方式及定期復查等方式緩解。
手術(shù)過(guò)程中組織切割和縫合會(huì )造成局部組織損傷,術(shù)后1-3天內傷口疼痛屬于正常生理反應。疼痛程度與手術(shù)范圍、操作時(shí)間相關(guān),可通過(guò)醫生開(kāi)具的鎮痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解,避免劇烈活動(dòng)加重傷口牽拉。
糞石闌尾炎本身存在腹腔內炎癥,術(shù)后殘余炎癥介質(zhì)可能刺激神經(jīng)末梢導致持續性脹痛。炎癥反應通常伴隨傷口周?chē)p微紅腫,需按醫囑使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑控制感染,配合局部冷敷減輕腫脹。
術(shù)后3-5天疼痛加劇伴分泌物增多可能提示細菌感染。感染多由術(shù)中污染或術(shù)后護理不當引起,需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口清創(chuàng ),根據藥敏試驗選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)引流膿液。
皮下可吸收縫線(xiàn)可能引發(fā)局部異物反應,表現為陣發(fā)性刺痛或瘙癢。通常2-4周縫線(xiàn)吸收后癥狀自行消退,期間避免抓撓傷口,可外用爐甘石洗劑緩解不適,若形成線(xiàn)結膿腫需由醫生取出殘留縫線(xiàn)。
疼痛敏感度與年齡、基礎疾病等因素相關(guān)。糖尿病患者或老年人可能因血液循環(huán)差導致傷口愈合延遲,疼痛持續時(shí)間延長(cháng)。需加強血糖控制,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復。
術(shù)后應保持傷口干燥清潔,每日觀(guān)察有無(wú)滲血滲液,術(shù)后1周內避免彎腰、提重物等增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇高蛋白的魚(yú)肉、蛋類(lèi)及富含維生素的西蘭花、獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但出現發(fā)熱或疼痛持續加重需立即返院檢查。術(shù)后2周需復查評估傷口愈合情況,根據恢復進(jìn)度逐步恢復正?;顒?dòng)。
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