膽管癌是什么 了解膽管癌的病因和癥狀

博禾醫生
膽管癌是起源于膽管上皮細胞的惡性腫瘤,病因可能與膽管結石、肝吸蟲(chóng)感染、原發(fā)性硬化性膽管炎、膽管囊腫及化學(xué)毒物接觸有關(guān),典型癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、體重下降及陶土樣便。
長(cháng)期膽管結石刺激可導致膽管黏膜反復損傷修復,增加癌變風(fēng)險。膽管結石患者可能出現右上腹隱痛、間歇性黃疸,需通過(guò)手術(shù)取石降低癌變概率,術(shù)后需定期復查超聲監測膽管狀況。
華支睪吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染會(huì )引發(fā)膽管慢性炎癥,蟲(chóng)體代謝產(chǎn)物長(cháng)期刺激膽管壁?;颊叱S?a href="http://www.mmhgsj.com/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉、肝區不適癥狀,疫區居民應避免生食淡水魚(yú)蝦,感染者需接受驅蟲(chóng)治療并篩查膽管病變。
自身免疫性因素引起的膽管纖維化狹窄是明確癌前病變,患者多合并潰瘍性結腸炎。特征性表現為進(jìn)行性黃疸伴堿性磷酸酶升高,需通過(guò)磁共振胰膽管造影確診,熊去氧膽酸可延緩病情進(jìn)展。
先天性膽管擴張癥患者膽汁淤積易誘發(fā)上皮異型增生。兒童期可能出現腹痛、發(fā)熱等膽管炎表現,成年后癌變率達15%,建議在無(wú)癥狀期行囊腫切除+膽腸吻合術(shù)預防惡變。
長(cháng)期接觸亞硝胺、石棉等致癌物會(huì )損傷膽管細胞DNA。相關(guān)職業(yè)暴露人群可能出現乏力、食欲減退等非特異性癥狀,工作中需做好防護,定期檢測腫瘤標志物CA19-9。
預防膽管癌需保持飲食新鮮衛生,避免高脂飲食及酒精攝入,適量補充維生素C/E等抗氧化劑。出現持續皮膚鞏膜黃染、大便顏色變淺等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,高危人群建議每6-12個(gè)月進(jìn)行腹部超聲聯(lián)合腫瘤標志物篩查。術(shù)后患者可通過(guò)低脂高蛋白飲食配合適度步行鍛煉改善預后,避免劇烈運動(dòng)防止切口裂開(kāi)。
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