妊娠期脂肪肝是怎么回事 妊娠期脂肪肝的常見(jiàn)原因須知
妊娠期脂肪肝可能由激素水平變化、代謝異常、營(yíng)養不良、遺傳因素、病毒感染等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、密切監測、終止妊娠、支持治療等方式干預。
1、激素水平變化：
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著(zhù)升高，可能抑制肝臟脂肪酸氧化功能，導致甘油三酯在肝細胞內堆積。臨床表現為惡心嘔吐、右上腹疼痛，需通過(guò)肝功能檢測評估嚴重程度。輕癥患者通過(guò)低脂飲食和臥床休息可緩解，重癥需住院進(jìn)行血漿置換。
2、代謝異常：
妊娠期胰島素抵抗加劇，游離脂肪酸釋放增加，超過(guò)肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪變性。常伴隨妊娠糖尿病或肥胖，出現黃疸、凝血功能障礙。治療需控制血糖，使用胰島素調節代謝，必要時(shí)輸注白蛋白改善肝功能。
3、營(yíng)養不良：
蛋白質(zhì)攝入不足會(huì )影響載脂蛋白合成，導致極低密度脂蛋白分泌障礙。多見(jiàn)于妊娠劇吐或過(guò)度控制體重的孕婦，表現為乏力、水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品，配合維生素B族改善能量代謝。
4、遺傳因素：
線(xiàn)粒體脂肪酸氧化酶缺陷等遺傳代謝疾病在妊娠期負荷加重，誘發(fā)急性脂肪肝。多有家族史，伴隨低血糖、意識模糊等表現。需進(jìn)行基因檢測確診，治療包括左卡尼汀補充和血液凈化。
5、病毒感染：
乙型肝炎病毒或巨細胞病毒感染可合并肝脂肪變性，出現轉氨酶升高與肝區壓痛。需通過(guò)病毒血清學(xué)檢查鑒別，抗病毒治療同時(shí)需監測凝血功能，嚴重者需提前終止妊娠。
妊娠期脂肪肝患者應保證每日80克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇蒸煮等低脂烹飪方式，分5-6次少量進(jìn)食減輕肝臟負擔。適當進(jìn)行孕婦瑜伽或散步促進(jìn)代謝，避免劇烈運動(dòng)。每周監測體重增長(cháng)和宮高變化，出現皮膚瘙癢或尿色加深立即就醫。保持每日2000毫升飲水促進(jìn)毒素排出，睡眠時(shí)左側臥位改善肝臟血流。注意觀(guān)察胎動(dòng)變化，孕晚期每周進(jìn)行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。
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