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妊娠期急性脂肪肝是怎么回事

病情描述:
妊娠期急性脂肪肝是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠期急性脂肪肝可能由激素水平異常、代謝紊亂、線(xiàn)粒體功能障礙、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)終止妊娠、護肝治療、血漿置換、重癥監護等方式治療。

1、激素水平異常

妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能抑制脂肪酸氧化，導致肝細胞脂肪堆積，建議定期監測肝功能，必要時(shí)遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物。

2、代謝紊亂

妊娠中晚期母體代謝需求增加可能導致游離脂肪酸代謝障礙，表現為惡心嘔吐、黃疸等癥狀，需通過(guò)靜脈營(yíng)養支持糾正代謝失衡，可使用注射用門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物改善肝功能。

3、線(xiàn)粒體功能障礙

胎兒線(xiàn)粒體脂肪酸氧化缺陷可能導致母體繼發(fā)性肝損傷，通常伴隨凝血功能異常和意識障礙，需在重癥監護下進(jìn)行血漿置換，配合注射用谷胱甘肽等抗氧化治療。

4、遺傳因素

長(cháng)鏈3-羥?；o酶A脫氫酶缺乏等遺傳代謝缺陷可能誘發(fā)該病，孕前基因篩查有助于預防，發(fā)病后需立即終止妊娠并給予血液凈化治療。

妊娠期出現持續乏力、厭食或皮膚黃染應及時(shí)就醫，治療期間需嚴格限制脂肪攝入，補充中鏈甘油三酯和維生素B族等營(yíng)養素。

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