經(jīng)常流鼻涕怎么回事 鼻涕預示各種疾病信號
博禾醫生
經(jīng)常流鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、血管運動(dòng)性鼻炎、鼻腔異物等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、抗生素治療、手術(shù)干預等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎是鼻腔黏膜對過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應,常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等?;颊叱掷m性清水樣鼻涕外,常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及眼結膜充血。治療需避免接觸過(guò)敏原,使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥,口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。嚴重者可考慮特異性免疫治療。
病毒感染引起的急性鼻炎初期表現為清水樣鼻涕,后期可能轉為黏膿性。伴隨癥狀有咽喉疼痛、低熱、全身乏力等。病程具有自限性,通常7-10天自愈。治療以對癥為主,可選用偽麻黃堿緩解鼻塞,適當補充維生素C增強免疫力。需注意與流感鑒別,持續高熱需及時(shí)就醫。
細菌感染導致的鼻竇黏膜炎癥會(huì )產(chǎn)生黃綠色膿涕,伴有頭痛、面部壓迫感及嗅覺(jué)減退。急性鼻竇炎多繼發(fā)于感冒,慢性鼻竇炎可能與解剖異常有關(guān)。治療需采用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。藥物治療無(wú)效的慢性病例需行鼻內鏡手術(shù)。
非過(guò)敏性鼻炎的一種,由自主神經(jīng)功能紊亂導致。表現為接觸冷空氣、煙霧等刺激后突發(fā)大量清水樣鼻涕,但無(wú)典型過(guò)敏癥狀。發(fā)病機制與鼻黏膜血管高反應性相關(guān)。治療首選鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨,嚴重病例可試行蝶腭神經(jīng)節阻滯術(shù)。
兒童單側惡臭膿血涕需警惕鼻腔異物,常見(jiàn)異物有玩具零件、豆類(lèi)等。異物存留可導致黏膜潰瘍出血,繼發(fā)感染會(huì )產(chǎn)生腐臭味。需通過(guò)前鼻鏡或影像學(xué)檢查確診,及時(shí)由耳鼻喉科醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出。延誤處理可能引起鼻中隔穿孔等并發(fā)癥。
保持室內濕度40%-60%可減少鼻腔干燥,每日用生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物。飲食上多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物維護黏膜健康,避免辛辣刺激食物。適度有氧運動(dòng)如游泳能改善鼻腔通氣功能,但霧霾天氣應減少戶(hù)外活動(dòng)。若鼻涕帶血、持續頭痛或伴隨視力改變,需立即就診排除腫瘤可能。
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