間質(zhì)性肺炎的檢查項目主要有胸部高分辨率CT、肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、血液免疫學(xué)檢查。

1、胸部高分辨率CT：

胸部高分辨率CT是診斷間質(zhì)性肺炎的關(guān)鍵影像學(xué)手段，能清晰顯示肺間質(zhì)纖維化、磨玻璃影等特征性改變。該檢查無(wú)創(chuàng )且分辨率高，可評估病變范圍及嚴重程度，對鑒別特發(fā)性肺纖維化與其他類(lèi)型間質(zhì)性肺病具有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，孕婦應謹慎選擇。

2、肺功能檢查：

肺功能檢查通過(guò)測定肺活量、彌散功能等指標，客觀(guān)評估間質(zhì)性肺炎患者的通氣障礙和換氣功能受損情況。典型表現為限制性通氣功能障礙和彌散能力下降。該檢查需患者配合呼吸動(dòng)作，結果有助于疾病分期和治療效果評估，但急性發(fā)作期不宜進(jìn)行。

3、支氣管肺泡灌洗：

支氣管肺泡灌洗通過(guò)纖維支氣管鏡向肺泡內注入生理鹽水后回收，分析灌洗液中細胞分類(lèi)和炎癥因子水平。該檢查可鑒別感染性肺炎、過(guò)敏性肺炎等疾病，對結節病和塵肺等特定類(lèi)型間質(zhì)性肺炎有診斷意義。檢查前需禁食6小時(shí)，術(shù)后可能出現短暫咳嗽或低熱。

4、經(jīng)支氣管鏡肺活檢：

經(jīng)支氣管鏡肺活檢可獲取肺組織標本進(jìn)行病理學(xué)檢查，明確間質(zhì)性肺炎的具體分型。對于普通型間質(zhì)性肺炎和非特異性間質(zhì)性肺炎的鑒別診斷尤為重要。該檢查屬于微創(chuàng )操作，需局部麻醉，可能出現氣胸或出血等并發(fā)癥，凝血功能障礙者慎用。

5、血液免疫學(xué)檢查：

血液免疫學(xué)檢查包括類(lèi)風(fēng)濕因子、抗核抗體等自身抗體檢測，用于排查結締組織病相關(guān)的間質(zhì)性肺炎。對于年輕患者或合并關(guān)節癥狀者尤為重要。檢查需空腹采血，結果需結合臨床表現綜合判斷，部分健康人群也可能出現低滴度陽(yáng)性。

確診間質(zhì)性肺炎后，患者需保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳以改善肺功能，飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入同時(shí)控制碳水化合物比例，避免產(chǎn)氣食物加重呼吸困難。居住環(huán)境需保持通風(fēng)潔凈，嚴格戒煙并避免接觸粉塵煙霧。定期復查肺功能與影像學(xué)，氣候變化時(shí)注意預防呼吸道感染，睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間咳嗽。