肝硬化會(huì )吐血嗎,有什么后果

博禾醫生
肝硬化患者可能出現嘔血癥狀,主要與門(mén)靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。肝硬化引發(fā)的消化道出血后果包括失血性休克、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴重并發(fā)癥。
肝硬化時(shí)肝臟結構改變導致門(mén)靜脈壓力增高,使食管胃底靜脈形成曲張。當曲張靜脈壓力超過(guò)血管承受極限時(shí)會(huì )發(fā)生破裂,表現為突發(fā)性大量嘔血,血液常呈鮮紅色或暗紅色,可能混有血塊。
肝硬化患者肝臟合成凝血因子能力下降,同時(shí)脾功能亢進(jìn)導致血小板減少,雙重因素使出血難以自行停止。輕微外傷或黏膜損傷即可引發(fā)持續滲血,表現為嘔血伴黑便。
門(mén)靜脈高壓使胃黏膜血管淤血,屏障功能受損,在酒精、藥物等刺激下易發(fā)生糜爛出血。這類(lèi)出血量相對較少,嘔血物多呈咖啡渣樣,常伴有上腹隱痛不適。
消化道出血后腸道內大量血液被細菌分解,產(chǎn)生大量氨等毒性物質(zhì)。肝功能衰竭患者無(wú)法有效代謝這些物質(zhì),可能誘發(fā)意識障礙、行為異常等肝性腦病表現。
大出血導致有效循環(huán)血量銳減,可能引發(fā)肝腎綜合征、急性呼吸窘迫綜合征等連鎖反應。休克狀態(tài)下肝臟缺血加重,形成惡性循環(huán),病死率顯著(zhù)升高。
肝硬化患者日常需保持軟質(zhì)飲食,避免堅硬食物劃傷曲張靜脈;嚴格戒酒并限制非甾體抗炎藥使用;定期進(jìn)行胃鏡檢查評估靜脈曲張程度;出現黑便或乏力等貧血癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。建議每日保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋清等,同時(shí)控制鈉鹽攝入預防腹水??蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)改善循環(huán),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。保持規律作息與情緒穩定對延緩病情進(jìn)展尤為重要。
肝硬化脾大吃什么可以縮脾胃
肝硬化腹水排尿少怎么辦
酒精肝肝硬化初期對生命有危害嗎
彌漫性肝硬化是什么意思
早期肝硬化怎樣治療效果好
肝硬化消化道出血嚴重嗎怎么治療
肝回聲細密增強是肝硬化嗎
肝硬化是一種什么病
藥物性肝硬化會(huì )癌變嗎
病毒性肝硬化傳播途徑
早期酒精性肝硬化能治好嗎
原發(fā)性的肝硬化能活多久