孩子上吐下瀉肚子疼怎么回事

博禾醫生
孩子上吐下瀉伴隨腹痛可能由病毒感染、細菌感染、食物過(guò)敏、消化不良、腸道功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補液治療、抗感染治療、飲食調整、益生菌補充、對癥止吐止瀉等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是兒童腹瀉最常見(jiàn)原因,病毒通過(guò)糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,常伴隨發(fā)熱和嘔吐。治療以口服補液鹽預防脫水為主,嚴重者需靜脈補液,一般3-7天自愈。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌污染食物后引發(fā)感染性腹瀉,大便多呈黏液膿血便,腹痛明顯。需進(jìn)行大便培養確診,輕癥用蒙脫石散保護腸黏膜,中重度需頭孢類(lèi)抗生素治療,同時(shí)需隔離避免傳染。
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏可引發(fā)腸黏膜免疫反應,表現為進(jìn)食后嘔吐腹瀉,可能伴隨皮疹。需排查過(guò)敏原并嚴格回避,急性期服用抗組胺藥物,長(cháng)期需采用深度水解配方奶粉替代喂養。
暴飲暴食或食用油膩食物后,胰腺分泌不足導致脂肪瀉,糞便含未消化食物殘渣。建議少量多餐,選擇米湯、饅頭等低脂飲食,必要時(shí)補充胰酶制劑幫助消化,避免進(jìn)食后立即劇烈運動(dòng)。
腸道菌群失調或腸易激綜合征可能出現反復腹痛腹瀉,大便檢查無(wú)異常??裳a充雙歧桿菌等益生菌調節菌群,腹部熱敷緩解痙攣,建立規律排便習慣,避免過(guò)度緊張等情緒因素刺激。
患病期間需暫停乳制品和高纖維食物,選擇米粥、面條等清淡飲食,少量多次飲用淡鹽水?;謴推谥鸩皆黾犹O(píng)果泥、蒸胡蘿卜等含果膠食物,避免生冷刺激。注意餐具消毒與手衛生,觀(guān)察尿量防止脫水,若出現精神萎靡、血便或持續高熱需立即就醫。保持腹部保暖,排便后清洗臀部預防尿布疹,記錄嘔吐腹瀉次數協(xié)助醫生判斷病情。
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