尿結石怎么冶 中醫和西醫兩種方法治療尿結石

博禾醫生
尿結石可通過(guò)中醫調理、西醫藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食習慣、遺傳因素等原因引起。
中醫認為尿結石與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān),常用金錢(qián)草、海金沙、雞內金等中藥組方利尿排石。針對濕熱型結石可選用八正散加減,氣滯型可用沉香散配合針灸刺激三陰交、腎俞等穴位。治療期間需忌辛辣油膩食物,保持每日飲水2000毫升以上。
針對尿酸結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,胱氨酸結石需應用青霉胺類(lèi)藥物。感染性結石需根據尿培養結果選用敏感抗生素,同時(shí)配合枸櫞酸鉀抑制結石生長(cháng)。藥物治療期間需定期復查泌尿系超聲監測結石溶解情況。
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒自然排出。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需配合排石藥物及體位引流。
采用硬性或軟性輸尿管鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備處理中下段輸尿管結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄,可能出現發(fā)熱、腰痛等感染癥狀需及時(shí)抗感染治療。
針對大于2厘米的腎結石或鹿角形結石,在超聲引導下建立經(jīng)皮腎通道,采用腎鏡配合超聲吸附系統碎石取石。術(shù)前需評估腎功能及解剖變異,術(shù)后重點(diǎn)監測出血和感染指標,保持引流管通暢。
尿結石患者日常應保持每日尿量2000-2500毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動(dòng)物蛋白攝入??蛇m度進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石,定期復查泌尿系超聲。出現劇烈腰痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀需立即就醫,術(shù)后患者應按醫囑復查預防復發(fā),中醫調理需持續3-6個(gè)月鞏固療效。不同成分結石需針對性預防,尿酸結石者需控制嘌呤飲食,感染性結石者需徹底治療尿路感染。
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