結核性胸膜炎復發(fā)時(shí)有什么癥狀
結核性胸膜炎復發(fā)時(shí)可能出現胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、乏力等癥狀。復發(fā)癥狀與初次發(fā)病相似，但可能伴隨更明顯的胸腔積液和全身消耗表現。
1、胸痛：
胸膜炎復發(fā)時(shí)胸痛多為針刺樣或鈍痛，深呼吸或咳嗽時(shí)加重。疼痛部位通常位于患側胸廓下部，可能放射至肩部。胸痛與胸膜炎癥刺激和粘連有關(guān)，胸腔積液增多時(shí)可減輕。
2、發(fā)熱：
復發(fā)患者常見(jiàn)午后低熱或弛張熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱與結核桿菌活動(dòng)引起的炎癥反應相關(guān)，可能伴隨夜間盜汗、面色潮紅等結核中毒癥狀。
3、咳嗽：
干咳或少量黏液痰是典型表現，咳嗽反射由胸膜受刺激引發(fā)。當合并支氣管胸膜瘺時(shí)可能出現大量膿性痰，咳嗽劇烈時(shí)可能加重胸痛癥狀。
4、呼吸困難：
胸腔積液量超過(guò)500毫升時(shí)可出現進(jìn)行性呼吸困難，表現為呼吸淺快、活動(dòng)后氣促。大量積液可能導致縱隔移位，出現端坐呼吸等嚴重癥狀。
5、消耗癥狀：
復發(fā)患者常見(jiàn)明顯消瘦、食欲減退、乏力等全身癥狀。這與結核毒素消耗及慢性炎癥導致代謝紊亂有關(guān)，血紅蛋白和血清白蛋白水平可能下降。
結核性胸膜炎復發(fā)期間需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充魚(yú)肉蛋奶和新鮮蔬果。注意臥床休息，避免劇烈運動(dòng)加重胸痛和呼吸困難。保持居室通風(fēng)，佩戴口罩減少呼吸道刺激。嚴格遵醫囑完成抗結核治療全程，定期復查胸部影像學(xué)和痰結核菌檢查。出現癥狀加重或持續發(fā)熱超過(guò)一周應及時(shí)復診，警惕耐藥結核菌感染可能。
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