肌骨超聲能檢查痛風(fēng)嗎 如何檢查痛風(fēng)
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
肌骨超聲能檢查痛風(fēng)，痛風(fēng)檢查方法主要有血液尿酸檢測、關(guān)節液分析、肌骨超聲檢查、雙能CT掃描、X線(xiàn)檢查。
1、血液檢測：
血液尿酸檢測是診斷痛風(fēng)的基礎檢查項目。通過(guò)抽取靜脈血測定血清尿酸濃度，男性高于420μmol/L或女性高于360μmol/L可提示高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常，需結合其他檢查綜合判斷。
2、關(guān)節液分析：
關(guān)節穿刺抽取滑液進(jìn)行偏振光顯微鏡檢查是確診痛風(fēng)的"金標準"。在急性發(fā)作期可見(jiàn)針狀尿酸鈉結晶，白細胞計數常超過(guò)2000個(gè)/μL。該方法能有效區分痛風(fēng)與其他關(guān)節炎，但屬于有創(chuàng )操作。
3、肌骨超聲：
高頻超聲能清晰顯示關(guān)節腔內"雙軌征"——尿酸結晶在軟骨表面形成的強回聲線(xiàn)。對早期痛風(fēng)石檢出率高達92%，可動(dòng)態(tài)監測尿酸鹽沉積情況。其無(wú)輻射、可重復性強的特點(diǎn)適合長(cháng)期隨訪(fǎng)。
4、雙能CT：
雙能CT通過(guò)不同能量X線(xiàn)識別尿酸鹽結晶，能三維重建顯示關(guān)節及周?chē)M織中的痛風(fēng)石分布。對慢性痛風(fēng)患者檢出靈敏度達90%，但設備要求高且費用昂貴，多用于復雜病例評估。
5、X線(xiàn)檢查：
X線(xiàn)在痛風(fēng)早期多無(wú)異常表現，晚期可見(jiàn)特征性"穿鑿樣"骨侵蝕。主要用于評估關(guān)節破壞程度，對軟組織尿酸鹽沉積顯示效果較差，需結合其他影像學(xué)檢查綜合判斷。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄，避免啤酒、動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。定期監測血尿酸水平，將數值控制在300μmol/L以下可顯著(zhù)減少發(fā)作頻率。超重者應逐步減重，但需避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立飲食日記記錄嘌呤攝入情況，必要時(shí)在醫生指導下使用降尿酸藥物。
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