大腸癌都有哪些臨床表現 大腸癌的五個(gè)表現淺析

博禾醫生
大腸癌臨床表現主要有排便習慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、消瘦乏力五個(gè)典型癥狀。
早期多表現為腹瀉與便秘交替出現,或排便次數增多伴里急后重感。腫瘤生長(cháng)導致腸腔狹窄時(shí)會(huì )出現進(jìn)行性便秘,直腸癌患者常有肛門(mén)墜脹感。這種癥狀與腫瘤刺激腸黏膜及影響腸道蠕動(dòng)功能有關(guān),需通過(guò)腸鏡明確診斷。
約80%患者出現便血,左半結腸癌多為鮮紅色血便,右半結腸癌常表現為暗紅色果醬樣便。腫瘤表面潰破出血時(shí),血液與糞便混合不均勻,需與痔瘡出血相鑒別。長(cháng)期慢性失血可能導致貧血癥狀。
中晚期患者常見(jiàn)持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。升結腸癌多表現為右下腹鈍痛,降結腸癌以左下腹痛為主。腸梗阻發(fā)生時(shí)會(huì )出現劇烈腹痛伴嘔吐,需急診處理。
約30%患者在右腹或左下腹觸及質(zhì)硬腫塊,腫塊多固定且表面不平。右半結腸癌因腸腔寬大,更易形成可觸及的包塊。體檢發(fā)現腫塊需進(jìn)一步通過(guò)CT或超聲檢查明確性質(zhì)。
腫瘤消耗導致進(jìn)行性體重下降,半年內體重減輕超過(guò)10%需警惕。伴隨食欲減退、營(yíng)養不良時(shí)會(huì )出現乏力癥狀,晚期可能出現惡病質(zhì)。這與腫瘤代謝異常及慢性失血有關(guān)。
日常應注意增加膳食纖維攝入,推薦每日食用燕麥、糙米等全谷物及西蘭花、胡蘿卜等十字花科蔬菜。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。40歲以上人群建議每3年做一次糞便隱血試驗,高危人群需定期腸鏡檢查。出現持續兩周以上的排便異?;虿幻髟蛳輹r(shí),應及時(shí)到消化內科就診。
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