生殖道血腫導致晚期產(chǎn)后出血是怎么回事,怎么辦

博禾醫生
生殖道血腫導致晚期產(chǎn)后出血可能由產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、血管異常、縫合技術(shù)不當及感染等因素引起,可通過(guò)壓迫止血、藥物止血、手術(shù)清除血腫、糾正凝血功能及抗感染等方式治療。
分娩過(guò)程中產(chǎn)道軟組織受到過(guò)度牽拉或撕裂,可能形成血腫并壓迫血管。輕微損傷可通過(guò)局部冷敷和休息緩解,嚴重損傷需手術(shù)修復裂傷并清除血腫。
妊娠期高血壓或血小板減少等疾病可能導致凝血異常,增加血腫風(fēng)險。需補充凝血因子或輸注血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸等止血藥物控制出血。
盆腔血管畸形或靜脈曲張在分娩時(shí)易破裂形成血腫。超聲引導下血管栓塞術(shù)可有效止血,必要時(shí)需結扎受損血管。
會(huì )陰切口或裂傷縫合不徹底可能遺留死腔積血。需拆除縫線(xiàn)重新清創(chuàng )縫合,術(shù)后加壓包扎防止再次出血。
產(chǎn)褥期感染可能導致血管炎性壞死出血。需進(jìn)行細菌培養后使用頭孢曲松等抗生素,合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。
晚期產(chǎn)后出血患者應保持外陰清潔干燥,使用消毒衛生巾并每日更換。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,避免辛辣刺激。臥床時(shí)抬高臀部促進(jìn)靜脈回流,恢復期可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力。密切監測出血量及生命體征,出現頭暈、心悸等貧血癥狀需及時(shí)就醫。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,避免影響嬰兒健康。
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