青年人猝死是怎么回事 青年人猝死的4個(gè)誘因淺析

博禾醫生
青年人猝死可能由過(guò)度勞累、心臟基礎疾病、電解質(zhì)紊亂、不良生活習慣等原因引起,需通過(guò)規律作息、疾病篩查、營(yíng)養補充、戒煙限酒等方式預防。
長(cháng)期熬夜或高強度工作會(huì )導致交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)惡性心律失常。連續72小時(shí)睡眠不足可使心肌細胞損傷標志物升高3倍。建議每日保持7小時(shí)睡眠,午間安排20分鐘小憩,避免連續夜班超過(guò)3天。
肥厚型心肌病占青年猝死病例的40%,患者可能僅表現為運動(dòng)后胸悶。Brugada綜合征患者心電圖可見(jiàn)特征性右束支阻滯伴ST段抬高。確診需進(jìn)行心臟超聲和基因檢測,確診后應避免劇烈運動(dòng)并安裝ICD除顫器。
劇烈運動(dòng)后大量出汗未及時(shí)補鉀,血鉀低于3.0mmol/L時(shí)易誘發(fā)室顫。馬拉松選手賽后猝死案例中70%存在低鉀血癥。建議運動(dòng)后飲用含鉀運動(dòng)飲料,日常多攝入香蕉、紫菜等高鉀食物。
每日吸煙20支會(huì )使冠狀動(dòng)脈痙攣風(fēng)險增加5倍,酗酒可導致QT間期延長(cháng)。電子煙中的尼古丁鹽同樣會(huì )損傷血管內皮功能。建議采用漸進(jìn)式戒煙法,每周飲酒不超過(guò)100毫升純酒精。
保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)可增強心臟儲備功能,推薦游泳、騎自行車(chē)等非對抗性運動(dòng)。飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,每日補充300毫克輔酶Q10有助于心肌能量代謝。定期進(jìn)行心肺運動(dòng)試驗評估最大攝氧量,家族有猝死病史者建議每年進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。出現不明原因暈厥或胸痛應立即就醫排查。
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