視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞包括哪些類(lèi)型

博禾醫生
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞主要包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞、睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜毛細血管前小動(dòng)脈阻塞四種類(lèi)型。
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞是最嚴重的類(lèi)型,表現為突發(fā)無(wú)痛性視力喪失。發(fā)病機制與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、血管痙攣或血栓形成有關(guān),可能伴隨頭痛、眼壓升高等癥狀。需立即就醫進(jìn)行降眼壓、血管擴張等急診處理。
視網(wǎng)膜分支動(dòng)脈阻塞影響局部視野,常見(jiàn)顳上或顳下分支受累。病因包括高血壓性血管病變、心源性栓塞等,特征性表現為受累區域視網(wǎng)膜蒼白水腫??赏ㄟ^(guò)眼底熒光造影確診,需控制原發(fā)病并改善微循環(huán)。
睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞約占10%,典型表現為中心視力保留但周邊視野缺損。與血管炎癥、血液高凝狀態(tài)相關(guān),可見(jiàn)視盤(pán)周?chē)刃稳毖獏^。治療需針對病因使用抗凝或糖皮質(zhì)激素。
視網(wǎng)膜毛細血管前小動(dòng)脈阻塞多由糖尿病、高血壓導致,表現為棉絮斑和微小出血點(diǎn)。屬于微血管病變早期表現,需嚴格控制血糖血壓,配合改善視網(wǎng)膜微循環(huán)藥物。
視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者應避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食,定期監測血壓血糖,戒煙限酒。建議每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步,飲食多攝取深海魚(yú)類(lèi)、深色蔬菜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現突發(fā)視力下降需立即就診,延誤治療可能導致不可逆視功能損傷。
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